它！
是常见却很“低调”的肝脏疾病。
有时它的超声报告却会让你吓一跳：
肝内占位或可疑肝肿瘤，建议进一步检查！
医鸽：它常常是肝脏局灶性结节性增生（FNH）！
FNH——全称肝脏局灶性结节性增生（Focal Nodular Hyperplasia），是一种常见的良性肝脏疾病。其发病率在0.3%-3%，是正常的肝细胞以不正常结构排列的肝脏良性实质性肿瘤，仅次于肝血管瘤。FNH最常见于35-50岁的女性（90%为女性），而男性患者则比较少见。通常FNH病灶较小，直径＜5cm，单发多见，有10~20%可为多发。
FNH是怎么来的？
血管异常：异常的血管畸形改变（包括小血管瘤、动静畸形、扩张的毛细血管等）；
口服避孕药：目前有证据认为口服避孕药不会增加FNH的发生率，但可能会促进FNH的生长；
其他炎症、外伤因素：FNH可能是肝脏对外伤的一种局部反应性增生。
FNH会有什么症状？
临床上约75%的患者无特异性症状，一般体检时发现病灶；部分患者右上腹疼痛不适、肝大或右上腹包块等非特异症状，且症状与病灶大小关系不大。
医鸽：因为至今没有恶变的报道，所以FNH通常不会对身体造成太大的危害。
超声下的FNH长什么样？
体检中肝脏超声检查是对FNH的初筛手段，具有一定的诊断价值。
常规超声表现：大部分形态规则（类圆形）、边界清，低或稍低回声或等回声为主，高回声少见，合并脂肪肝时，基本为低回声。回声均匀或不均匀，少部分中央可见星状或条状低回声，部分周边见低回声晕环（此类容易误诊为恶性肿瘤）。
在超声造影下，FNH动脉相快速离心性高增强，约40%的病灶内可见滋养血管由中央向周围呈轮辐状放射。
检查出FNH，需要干预么？
FNH偶有破裂出血，无潜在恶变。
因此，对于无症状确诊的FNH可随访观察，定期行影像学检查（MR造影及超声造影检查为佳）。
服用口服避孕药的患者应停用相关药物。
对于无法排除肝癌及肝细胞腺瘤可能的，或有明显症状、病灶迅速增大或持续性增大的患者，尤其对于合并肝炎或有肝硬化病史的患者，应积极采取手术治疗。
作者介绍
李美莺，普陀区中心医院健康管理中心、超声主治医生；医院“科普百人计划”第二期成员；擅长腹部超声、浅表超声、血管超声、腔内超声等，尤其在肝脏肿块、甲状腺结节、乳腺结节等方面积累，丰富经验并发表相关文献数篇。
