警惕血栓病的元凶——血液病
2023年4月13日15:00上海市同仁医院血液内科科室带头人刘立根主任做客上海人民广播电台《活过100岁》栏目，为广大听众朋友穿插许多经典案例、深入浅出地呈现一场主题为“警惕血栓病的元凶--血液病”的精彩科普讲座。
是什么引起了血栓？
正如节目主持人靓靓所说血栓就像人体血管病的隐藏杀手，血栓一旦形成，就可能引发多种血栓性的疾病，严重危害我们的生命健康。
那么，究竟是什么引起了血栓形成呢？
刘主任为大家介绍了德国病理学家Virchow提出的血栓三因素学说，通俗来说可以概括为：血管、血流和血液；而找准引发血栓的“元凶”，对于治疗有至关重要的指导作用。
01
血 管
这主要指的是血管损伤导致的血栓形成，无论血管结构或者单纯血管内皮损伤，还是组织、器官的损伤、创伤，都可以通过生物机体两种止血机制的相互配合形成血栓。临床上多表现为脑血管病、心血管病、下肢静脉血栓到肺部、下肢静脉血栓到脑部等等。
02
血流
正常流动着的血液不容易发生凝固，一旦某些因素导致血流速减慢，则血液中一些凝血因子与存在损伤的血管内皮作用，导致凝血系统接触激活，并形成纤维蛋白血栓。
导致血流减慢的因素有很多，常见的有：血压下降、心力衰竭、房颤、静脉血液回流受阻等。
大家熟知的经济舱综合征就属于此类：经济舱乘客长时间坐在狭小的座位上，腿部血液流通不畅，形成凝块，下飞机后随其血液而流动进入支持肺部或心脏的一些小血管时，引起大面积栓塞的疾病。
03
血 液
刘主任作为血液内科医生生动形象地为大家介绍了人体血液组分，重点向大家科普了哪些血液因素异常或病变会导致血栓的形成，及时识别并关注平时检查报告中的异常指标非常关键。
1）有形的血液成分出现异常：白细胞（有血栓患者检测出白细胞过高，最终确诊是急性白血病）、红细胞（例如阵发性睡眠性血红蛋白尿，溶血尿毒性综合征）、血小板（例如血栓性血小板减少性紫癜）；尤其需要更加关注“真性红细胞综合征（发病率为1/10万）”和“原发性血小管增多症（发病率为1/10万）”两种更常见的易造成血栓的疾病；
2）无形的血液成分出现异常：促聚集和促凝因子异常、蛋白C和蛋白S水平异常、抗心磷脂抗体、高同型半胱氨酸等，都是造成血栓的重要因素。
“空中问诊”互动环节
节目进行尚未过半，就有不少的听众朋友纷纷通过《活过100岁》电台的热线电话、线上平台，向刘主任提问请教或留言问诊，刘主任结合自己实际临床诊疗病例和听众朋友进行了互动，耐心细致地一一解答了听众朋友的疑问，并给出日常生活注意事项建议：
1）养成规律的作息，避免久坐、熬夜等；
2）合理的饮食习惯，让体重稳定；
3）定期体检，重视体检报告中异常报告并及时就诊；
4）患者反复血栓，一定要去医院检查有没有血液因素引起血栓。
短短一小时的科普互动渐趋尾声，听众朋友们从中获益匪浅，并纷纷表示深切感受到了刘主任在血液领域兢兢业业从医40余年丰厚的知识储备和沉甸甸的经验积累，刘主任也表示在自己漫长而又艰辛从医路上一直在被患者选择、在被患者需要，让他能够不断突破，提升自我，一路走来收获了满满幸福和感动，在未来会一如既往地带领同仁血液医护团队为病友朋友们的健康保驾护航！
供稿：尹春荣
审稿：刘立根
校审：戴 云
