最近,俄罗斯世界杯激战正酣。由于主办国时差的关系,很多球迷每晚在电视机前观战到深夜,熬夜的代价无疑将会引发一系列的健康隐患。日前,浦东新区浦南医院急诊科先后收治了由于疲劳观球引发脑干出血与心脏骤停的两名“铁杆球迷”,好在医院救治及时,均已转危为安。
今年33岁的小张先生曾发生2次脑干出血送医抢救,治疗后恢复良好,经治医生告诫小张脑干上长有海绵状血管瘤,需要定期复查,注意休息,但身为球迷,自然不能错过本次的赛事。
然而,连续的熬夜看球导致疲劳,昨日夜间他突然感觉头痛,到医院经CT检查发现,原来出血的部位再次出血,在院期间因血肿进一步压迫导致右手运动神经功能障碍,无法正常抓握物件。神经外科医生介绍,小张的海绵状血管瘤位于大脑最重要的脑干区域,一旦出血严重可瞬间导致呼吸停止。所幸,小张治疗及时且出血量较少,但右手的功能能否恢复到原先的状态需进一步治疗观察。
无独有偶,59岁的球迷柳先生为了“观战”也去“鬼门关”走了一遭。据其家人介绍,在熬夜看完一次球赛至凌晨后,柳先生感觉稍微有些胸闷,即含服麝香保心丸。但躺下后胸闷反复并加重,再次含服保心丸效果差。家人呼叫120紧急送往医院就诊。然而才刚下楼,柳先生就突然意识不清,小便失禁,家属立即给予胸外按压。救护车达到现场后判断,患者心脏骤停,继续给予胸外按摩。浦南医院急诊当班的庄医生和护士接诊后,立即进行抢救。
“病人自主呼吸消失,大动脉搏动消失!”气管插管、呼吸机辅助通气、自动胸外按压机、静脉通路、静脉注射抢救药物⋯⋯一切按照心肺复苏流程有条不紊进行。5分钟后,心电监护提示恢复窦性自主节律,血压也正常,初步复苏成功,庄医生这才有机会详细了解病人病史。
原来,柳先生虽然才59岁,但已经有冠状动脉粥样硬化性心脏病史,2014年冠脉造影提示多支狭窄,植入支架,2016年再次因胸闷,进行冠脉搭桥手术治疗。之后病情的稳定让他放松了警惕,吸烟喝酒样样不落。
此次柳先生急救入院后,心电图、心肌损伤标记物和临床表现均提示为“急性冠脉综合征心脏骤停”。急诊科主任蒋兆华立即联系心内科医师启动胸痛绿色通道,心内科主任于泓及介入小组为其进行冠状动脉造影检查。结果显示,搭桥血管通畅,耽其他冠状动脉50%局限性狭窄,考虑患者可能当时有冠脉痉挛,恶性心律失常,因此造影手术后,柳先生被送入心脏监护室继续进行救治。第二天,患者情况趋于稳定,目前正在继续康复治疗。
蒋兆华告诉解放日报·上观新闻记者,由于本次世界杯足球赛多在深夜与凌晨举行,广大球迷观看比赛可能出现连续熬夜,睡眠减少,次日还要上班。且随着比赛进程,可能因为兴奋,体内儿茶酚胺激素急剧变化,饮食夜宵不健康、烟酒助兴等也可能致病,特别是原有心血管疾病基础的病人风险更大。“世界杯期间也需要保证睡眠,不要连续熬夜,晚间饮食尽量清淡,特别是慢性病患者应按时吃药,保持正常心态观战。”他建议,如发生不适应及时就医,“如果出现剧烈胸痛,可含服保心丸或硝酸甘油,保持冷静,及时拨打120急救电话。”