今年五一，奉贤区孙先生因心梗险些丧命，所幸救治及时未酿成悲剧：晚8点，奉贤区120接到胸痛患者孙先生时，立即给他做心电图、口服药物，并上传至胸痛中心，晚8:18分，患者转至奉贤区中心医院胸痛中心，直接进入心脏治疗环节，最终捡回一命。整个救治情况在500人医务人员微信群中共享，既形成了绿色通道救治闭环，更为奉贤区内医护提供了精准学习平台。

解放日报·上观新闻记者从今天市卫生计生委组织的“郊区医联体新气象”系列采访中获悉，原本医疗实力薄弱的奉贤区，近年来通过“教联体”（医疗教育联合体）承上启下，精准对接学科，强化了区级医院综合实力，更提升了社区卫生服务中心的服务能级。

对接多家市级医疗机构：“市级医院离我们并不远”

奉贤区级医院对口多家市级医院，组成教学相长的医联体模式，经长期“传帮带”，区级医院的业务拓展、人才培养、学科建设得到了长足提升。

奉贤区中心医院院长程英升告诉记者，市六医院对28个科室进行全面对接，包括骨科在内的多个科室业务量、影响力持续扩大，新技术新项目也层出不穷，骨科微创全髋置换术、心内科冠状动脉介入治疗、妇科全盆腔重建术等逐步推广，大大便捷了奉贤区内居民。奉贤区中心医院连续5年在上海市万人问卷调查中保持同级同类医院第一名。至于奉城医院，则与第九人民医院实行多元化科室托管，开展了20余项新技术，其中外耳重造术、头面部血管畸形介入治疗术等，填补了区内技术空白，部分技术甚至达到市内领先水平。

区级医疗机构技术到位，居民用脚投票。今年3月，奉城医院儿科病区成功救治一名特殊患儿：患儿胸片显示右肺有大量透亮区、多发囊性改变，但临床症状与胸片显示有所不符。奉城医院儿科主任李恒涛建议复查其他疾病。上海市儿童医学中心张皓主任医师，自今年起在奉城医院指导工作，张主任通过查房、阅片、询问病史了解到，孩子三个月时曾做过隔疝修补术，随即安排检查发现：患儿患的是“胃右侧胸腔隔疝”。明确诊断后，医生团队联手、有的放矢手术治疗，最终患儿转危为安。“没想到，在家门口也能有市级医疗服务水平，看病再也不用舍近求远了。”术后，患儿母亲万分激动地说。

牵手高等医学院校，大幅提升社区卫生服务能级

奉贤区卫生计生委副主任谢兴潜说，区级医疗机构综合能力提升还不够，如何破解社区卫生“接不住”难题？区内向下延伸，打造全科医学“教联体”。历经几年探索，社区卫生服务中心医疗能力得到进一步提升，同时涌现了“肾友俱乐部”（西渡）、“糖友俱乐部”（青村）、 “妇女之友小翁热线”（奉城）等居民认可的服务品牌。

专家与技术，都需要下沉。医学“教联体”内涵提升，奉贤区探索牵手高等医学院校，建设“全科医学教联体”。2015年起，奉贤区卫计委引进复旦大学全科医学系祝墡珠教授团队，建立复旦中山—西渡全科医生培训教学模式；在此基础上，今年又聘请祝墡珠教授为奉贤区全科医学教学总顾问，在南桥、青村、奉城三家社区卫生服务中心中复制推广复旦中山-西渡全科教学模式。不久前，奉贤区卫计委还牵手上海中医药大学、打造“师带徒”模式的中医“教联体”，李其忠教授等来南桥、西渡、青村开展中医带教门诊，每位导师带徒2名，为社区中医药事业发展储备人才。

“教联体”从社区进一步辐射至村卫生室。在西渡社区卫生服务中心内，6名家庭医生工作室安排9名家庭医生，每周半天下沉坐诊村卫生室，实时带教指导乡村医生，为辖区疾病人群制定或调整诊疗计划；数据统计，仅去年下半年，驻村家庭医生已带教新乡医5人，开展慢性病的规范管理和诊治2436人次，对控制不佳和不稳定的慢性病患者上转工作室168人次，开设延伸处方22张、长处方196张。不少居民直言，“以前配个药，都要到市区大医院往返，来回折腾着实麻烦。如今小毛病，家庭医生服务好，不仅药直送，还按社区医院的支付比例，一年能省下的车费、挂号费就好几百块了！”

谢兴潜介绍，下阶段，奉贤区还将持续、大力推进教联体建设，提升社区卫生服务机构能力，打造居民信得过、基本疾病接得住的社区卫生服务中心，积极构建健康有序的分级诊疗体系，让居民真正从中获益。