今天,由复旦大学附属中山医院结直肠癌中心、上海市结直肠肿瘤微创工程技术研究中心等联合举办的第十四届上海国际大肠癌高峰论坛上,2018版《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》正式发布。新版指南将进一步规范我国结直肠癌早期诊断、手术及综合治疗。现有数据显示,我国结直肠癌患者整体五年生存率平均为57%,美国平均水平为65%,作为中国版指南制定的牵头单位,复旦大学附属中山医院收治的结直肠癌患者整体五年生存率可达74%。
近年来,结直肠癌在我国的发病率、死亡率均逐年上升,尤其在大中城市已跃居消化道恶性肿瘤的前三位(上海地区结直肠癌占肿瘤发病第二位)。结直肠癌肝转移,是结直肠癌诊治过程中的重点和难点之一,约50%的患者在诊断和治疗中出现肝转移,由此成为患者最主要死因。
《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》先后经历4次修订,为广大患者带来更多生存希望,赢得国内外同行一致认可。复旦大学附属中山医院普外科秦新裕教授介绍,来自中山医院的诊治标准,为指南提出权威修订意见:首先,扩大肝切除适应症,提高肝转移手术切除率,未推广指南前,我国结直肠癌肝转移手术切除率仅为19.2%,而今提升至35.1%;其次,推广多学科综合诊治模型(即MDT模型),已完成96期全国培训班,受培训医师超过2500名;再者,提出转化治疗策略,使更多患者接受肝转移切除手术;最后,对于无法手术的患者,倡导局部综合治疗(射频消融、立体定向放疗等),让患者达到无肿瘤疾病状态。
论坛同时举行“国际首部结直肠癌肝转移诊治指南定稿会”。中国科学院院士、中山医院院长樊嘉教授表示,指南以国内版本为基础,由中山医院结直肠癌中心牵头,在欧、美、日、韩等国际顶尖的结直肠肿瘤领域专家共同参与讨论下,结合国外医疗领域的具体国情进行制定。国际版指南的推出,扩大了我国在国际结直肠癌领域的影响力,使我国在相关领域具备更多话语权。
另悉,中山医院已在国内创新“结直肠癌患者全程管理新模式”。中山医院普外科副主任、结直肠外科主任许剑民教授告诉记者,结直肠癌患者心灵创伤包括恐惧、疑虑、抑郁、焦虑等,上述心理问题会使患者丧失生存的勇气,影响治疗的效果,医院结直肠癌中心通过建立“结直肠癌康复俱乐部病患”交流微信群、常态化造口护理病患交流会,定期开展科普讲座,逐步形成系统的、专业的、为癌症患者康复服务的模式。多管齐下指导患者及家属进行心理、医疗、药物、饮食等全方面科学的康复治疗,探索癌症康复道路,帮助患者实现“身心同治”。迄今,中心已建立3500例患者组织标本库和10000多例患者的电子化病例管理库,包含详细的随访信息,最长随访时间超过16年。