我的位置: 城事 > 海上医聊 > 文章详情
清晨6到上午10点:心肌梗死、脑卒中等好发的“危险时刻 ”
分享至:
 (5)
 (0)
 收藏
来源:上观新闻 作者:王艳辉 2018-04-27 11:54
摘要:日前的一个清晨,陈阿婆在锻炼了半个多小时后,突然眼前一黑,晕倒在树下。

对于大多数高血压患者而言,清晨醒后的最初几小时内(通常在6:00—10:00之间)血压会达到一天中的最高峰值,清晨服药前也恰是降压药物效果最薄弱的阶段,因此心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病多发于这个时间段。但目前我国高血压疾病的知晓率、治疗率、控制率均不甚理想。为此,申城医院率先开启清晨血压精准管理新模式。

 

► 老人晨练太早,差点出大事

 

古稀之年的陈阿婆听说撞树能健身,于是在早上6:30到公园跟朋友会合,在树林深处做撞树运动300次。做完之后,原本的髋骨疼痛感得到缓解,后来她开始增加撞树次数。虽然有时感到有点头晕,但以为是自己体力差,故继续坚持锻炼。日前的一个清晨,她在锻炼了半个多小时后,突然眼前一黑,晕倒在树下。

 

所幸有懂医者为她提供了紧急救助,并及时送往医院。医生认为陈阿婆本身就患有高血压,早晨时段不宜太早进行锻炼,尤其是撞树持续时间长、力度过重,容易导致血压骤然升高

 

生活中太多如陈阿婆这样陷入误区的患者。对此,上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科主任、上海市高血压研究所所长王继光教授、瑞金二路社区卫生服务中心乐嘉宜主任等呼吁大众积极行动起来,关爱自己与家人的血压,从清晨开始,管理好每天6至10点的血压!同时,由上海瑞金医院联合瑞金二路社区卫生服务中心等多家社区医院,开启清晨血压精准管理新模式

 

► 减少死亡和致残,清晨血压是关键

 

我国高血压患病人数约2.7亿。在每年300万例心血管死亡中,至少有一半与高血压有关。王继光教授指出:“中国目前是全世界第一高血压大国,一旦患者不能有效控制血压,造成卒中等疾病的发病,可能导致死亡或因偏瘫而长期卧床不起、丧失语言能力等各种致残情况,这对于患者及其家属都是沉重打击。”

 

王继光教授指出,造成患者清晨血压管理不当的原因,除了与其自身的病理生理学等因素有关外,还有药物使用的问题,很多患者所使用的降压药无法控制24小时血压。如患者服用的是短效降压药或所谓的“长效药物”,药效并不能持续24小时,而清晨服药前也恰是心脑血管疾病的高发时间段,心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等心脑血管疾病多发于这个时间段。从治疗角度来讲,选择真正分子长效的降压药物是控制清晨血压的重点。

 

► 解决老大难问题, 打造精准新模式

 

有研究显示,在诊室血压已控制的患者中,超过60%清晨血压未控制;诊室血压未控制的患者中有94.9%清晨血压未控制。

 

“降压看似简单,其实是非常复杂的问题,必须考虑患者服药后24小时的药物血液浓度。”王继光教授指出,“高血压是一个需要长期管理、定期监测血压的疾病,目前中国很多高血压患者不头晕就不服药、不肯定期监测血压、自行随意停药,不仅为患者健康带来了隐患,也成了中国式的高血压管理老大难问题。

 

“建立血压管理模式的初衷是希望把优良的医疗资源下沉到基层,加强基层社区医生的培训和高血压患者的健康宣教,提高高血压整体防控能力和规范诊治水平。”王继光教授说。

 

据悉,作为我国首个以清晨血压管理为抓手的医联体管理新模式,上海瑞金医院医联体将牵头探索“从大医院到基层医院”的高血压患者清晨血压管理链,积极把优良的医疗资源下沉到基层。

 

 

栏目主编:许莺 题图来源:视觉中国 图片编辑:项建英
  相关文章
评论(0)
我也说两句
×
发表
最新评论
快来抢沙发吧~ 加载更多… 已显示全部内容
上海辟谣平台
上海市政府服务企业官方平台
上海对口援疆20年
上海品牌之都建设推广服务平台
举报中心
网上有害信息举报专区
关注我们
客户端下载