“贵到需要割肾”的手机，前阵子引起一波关注热潮。新一代“肾8”，让人联系起了新的“肾价表”。“肾机”很贵，但肾更“贵”。肾脏是人体泌尿系统的重要一部分，兼具内分泌功能。一旦其功能受损，将对人体造成严重影响。与人体其他器官一样，这个“贵重”的脏器也面临着各种健康的威胁，肾癌便是其中之一。

肾癌是个隐形杀手

肾癌犹如一个“隐形的杀手”，会悄无声息的袭击人的肾脏——特别是40-60岁的人群。一旦被这个杀手“得手”，它便会一点点蚕食肾脏的健康，破坏人体正常机能，如果不能及时捕捉到它，还会偷偷侵占其他人体脏器，掠夺营养并导致人体功能衰竭……　　

肾癌是泌尿系统三大肿瘤之一，其发病率仅次于前列腺癌和膀胱癌。然而肾癌的死亡率却高居这三大肿瘤之首。近年来，肾癌的发病率不断增高，目前肾癌已经位列肿瘤发病排行榜的前十位，占成人恶性肿瘤的2%-3%。　　

与肾癌不断增高的发病率相对应，肾癌的早期发现比例一直处于较低水平。据临床数据统计，超过三成的肾癌患者，初诊时病情已经发展到了晚期，错过了手术根治的机会。　　

这是因为肾癌早期无明显症状，要发现它并非易事，即使出现了症状也不具备特异性。有不少肾癌患者是出现了肾癌“三联征”——血尿、疼痛和肿块等症状，前往医院就医，方才确诊肾癌，但这时病情也往往难以控制了。

三联征可查出“体检癌”

肾癌，往往会释放出其他“干扰信号”，例如，一部分肾癌患者会出现贫血、盗汗、乏力、食欲不振、突发的高血压或糖尿病等症状，结果被这些症状所误导，进行其他脏器的检查，自此忽略了肾脏异常，贻误病情。其实，肿瘤侵犯肾脏时，肾脏本身也会做出应激反应，从而引发一系列免疫反应，这在临床上被称作“副瘤综合征”。　　

发现肾癌，并没有想象中那么难。　　

在临床，肾癌有一个名称“体检癌”，也就是说，通过健康体检可以在“三联征”出现之前发现早期肾癌。临床超过60%的早期肾癌是通过体检方式发现的。例如，B超检查，就可以发现隐藏在肾脏中直径仅0.5公分的肿块，此后再结合其他检查，便能在病情进一步发展前，捕捉到这个隐形“杀手”。　　

肾癌的高发于40-60岁年龄段的人群，男女发病比例接近2:1，且城市地区的肾癌发病率要远高于农村地区。此外，具有肾癌家族史或者是有糖尿病病史、高血压、慢性肾病等人群，也有较高的发病风险。对于这些“高危人群”应当养成每年做一次肾脏B超的好习惯，警惕肾脏可能发生的病变。一旦B超发现肾脏肿块，一定要进行进一步的CT或者MRI检查，以明确肿块的“身份”，及早施治。当出现“副瘤综合征”却无法找到病因时，应该多一份心，考虑是不是肾脏出了问题。

早期诊治5年生存率达9成

早期发现的肾癌患者如果及早规范治疗，往往可以得到较好疗效。早期肾癌肿块直径小于4厘米、肿块局限在肾脏内且癌细胞未发生转移，经过规范治疗，可在完整切除肿瘤的同时，最大程度的保留健康肾脏组织，患者5年生存率可达到90%以上。而已经发生转移的患者，如不接受正规治疗，2年生存率仅有10%-20%，中位生存时间也只有12个月左右。　　

目前来说，外科手术是治疗肾癌的根本方法，特别是对于早期病灶比较局限的情况，大部分都可以通过手术的方式实现根治。对于局部晚期的患者，除了手术切除病灶之外，还需要进行系统新的治疗（如药物治疗等），以减少术后的复发风险。已经发生远处转移或者失去手术机会的晚期肾癌患者，可在尽可能切除原发肿瘤后，进行新型靶向治疗或免疫治疗等，以延长生存，改善患者的生活质量。　　

当然，抗击肿瘤，最有效的方法莫过于防癌于未然。怎样才能降低罹患肾癌的风险？数据表明，在我国，超过三分之一的肾癌患者同时也是肥胖患者，体重指数（BMI）每增加5kg/m2，肾癌的发病风险将提升1.24倍。因此，无论是年轻人还是老年人，都应保持适当锻炼，维系健康身材。在饮食方面，应当减少高脂肪饮食，多吃蔬果和粗加工的主食，多摄入富含维生素的食物，坚持适当的体力活动，保持体重，同时戒烟戒酒，以减少癌症侵袭的风险。

(作者系复旦大学附属肿瘤医院副院长，泌尿外科教授,主任医师)