去年8月，一条“九价人乳头瘤病毒疫苗（以下简称“九价HPV疫苗”）接种年龄由16岁—26岁女性拓展到9岁—45岁女性”的消息让张女士重燃希望，“按照原本的年龄限制，我只能接种四价，可防范的病症种类有限。”不过，由于产能和供应问题，九价HPV疫苗在上海一直处于紧俏状态，她直到今年4月才在上海市第一妇婴保健院成功预约到接种名额。

打完第1针疫苗后，张女士高兴地跟朋友分享自己的经历。交流时，她惊讶地发现，自己缴纳的费用竟比朋友接种同样疫苗所缴纳的贵了近900元。同样是公家机构，费用为何相差如此多？张女士随即拨打了医院热线询问详情，这时她才得知，医院除了收取每针1308.5元的疫苗费用外，还额外收了890元的挂号费。“打疫苗还需要诊疗挂号吗？”张女士对此十分疑惑。

△张女士的电子收费票据。

几百挂号费不少见

带着疑问，记者进入上海市第一妇婴保健院公众号查看详情。在预约界面，除了全部显示“已满”的几个可约日期和时间段外，下方的费用一栏并无金额，弹窗提示中也无相应说明，不过，东院的时间段下方有“国际部”几个小字，而西院则标注为“普通”。无奈之下，记者只好先后前往上海市第一妇婴保健院东西两个院区询问详情。

在上海市第一妇婴保健院西院，HPV疫苗的接种被设置在门诊6楼国际医疗部。工作人员一上来便告知记者：“我们这边是国际部，每针会多收一笔890元的挂号费，共计6600元，这样的话您随时来随时打，如果觉得贵，您也可以在手机上约平价的，就是得等一段时间。”而东院的工作人员也同样声称要多收一笔挂号费，但并非随来随打，“得先在公众号上预约抢号”。至于何时放号、每天放多少，对方并未明确说明。

△上海市第一妇婴保健院东院的接种处。

△记者走访时，东院导医台的特需门诊公示中，没有HPV疫苗接种相关信息。

值得注意的是，张女士的经历并非个例。在社交媒体平台上，不少用户发帖反映在上海市第四人民医院、上海市第七人民医院、长宁区妇幼保健院等公立医院接种九价HPV疫苗时，院方均收取了上百元的挂号费。记者拨打接种门诊热线调查时，浦南医院工作人员更是给出了7300元的高价，其中包括疫苗费用以及附赠但不可取消的3项自选HPV检查项目，至于其他具体服务以及费用明细，工作人员表示无法告知，系“打包价”。

预约界面应有提示

医院向接种九价HPV疫苗的市民动辄收取上百元的挂号费，这合理吗？

为进一步完善本市预防接种服务和管理，《上海市预防接种门诊管理要求（2016年版）》中明确，接种门诊根据承担的接种工作任务，分为六类，其中包括依据街道（乡、镇）行政区划设置的，为儿童和成人提供常规预防接种服务的社区接种门诊；医院产科接种室；卡介苗接种门诊；犬伤处置门诊；特需接种门诊和集体单位接种门诊。而在上述几家医院的微信公众号中，均提到HPV疫苗的接种门诊为“特需门诊”。上海疾控公众号显示，特需门诊是为有特殊接种需求的人群提供常用疫苗的接种服务，其疫苗来源与社区接种门诊一样，但其他收费较高，如挂号费、接种费、诊疗费等。

据记者不完全统计，上海市共有355个九价HPV疫苗接种点，其中97个为特需接种门诊，其中有不少是公立医院。记者随机致电几家公立医院特需门诊，大多数医院均表示每一针次都要收取挂号费，例如新华医院每针收取256元挂号费，上海市第四人民医院每针收300元专家门诊诊费，七院则每针要收取500元挂号费。跟上海市第一妇婴保健院西院工作人员所讲类似，不少接线人员都表示，与社区接种门诊相比，特需门诊虽然也要抢号，但是总体来说预约人数不多，等待时间比较短。

△上海市第四人民医院的接种点。

“既然都要抢号预约，那九价HPV接种的特需门诊的特需与服务体现在哪里？额外收费的标准又是什么？”张女士依旧无法理解。记者就此事致电12320卫生热线，接线人员称并无相应文件与规范，至于具体情况还需要向所属区卫健委咨询。记者转而拨打浦东新区卫健委电话，始终无人接听。

对此，张女士认为，特需接种门诊应明确告知所收费用及对应服务，甚至在预约界面就应有所提示。“最起码保障市民的知情权，而不是像我这样抢到号、打了之后，才知道这里的价格比普通门诊贵出那么多。”

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