我的位置: 城事 > 海上医聊 > 文章详情
用力咳嗽了一次竟然骨折了 专家呼吁把乳腺癌当慢病来管理
分享至:
 (2)
 (0)
 收藏
来源:上观新闻 作者:王艳辉 2017-06-22 06:30
摘要:60岁的陈阿姨在罹患乳腺癌后实施了科学的治疗,康复状况令人满意。但一次用力的咳嗽,却让她出现了骨折……

日前,多位来自上海及华东地区的乳腺癌、心血管与骨科等跨领域专家,共同探讨“全程、全方位”乳腺癌管理模式,以及乳腺癌作为慢病管理重要一环的“分级诊疗”在上海具体落地等问题。专家呼吁,乳腺癌治疗不应该仅仅关注癌症本身,而应将其作为一种慢性病,实现全程、全方位管理。

 

► 让更多乳腺癌患者进入慢病管理期

 

患了乳腺癌的方女士一个阶段的诊断和治疗结束了,虽然其他方面恢复得不错,却出现了心脏损害和骨质疏松症状。经医生诊断,是因为使用药物的原因,这就需要对出现的问题进行进一步治疗。

 

第二军医大学附属长海医院甲乳外科主任盛湲教授表示,上海市乳腺癌发病率目前已经接近欧美国家。伴随着乳腺癌患者生存率的提高,更多患者进入慢病管理期,而在乳腺癌的各种治疗过程中,由于用药和患者年龄增长等原因,患者心血管疾病的发病率和死亡率随之增加,加之乳腺癌患者本身由于年龄、激素水平等自身因素的变化导致的骨质疏松,骨折问题也逐渐凸显。

 

盛湲教授同时指出,不同于其他病种患者,肿瘤患者的分级管理应该是由上至下,先在三级医院或者综合的专科医院治疗,逐渐要下沉到二级医院甚至是社区医院,这样不仅能缓解大医院的门诊压力,同时也能为患者提供更有针对性的服务,实现提高乳腺癌患者生存质量的目标。

 

► 治疗过程中骨安全不能忽视

 

60岁的陈阿姨在罹患乳腺癌后实施了科学的治疗,康复状况令人满意。没想到,手术一年后,一次用力的咳嗽,却让她出现了骨折。

 

医生解释,这是因为雌激素对骨骼有保护作用,绝经后的女性往往会因为雌激素的大幅下降而容易出现骨质疏松的情况。另外,乳腺癌的治疗药物也会抑制雌激素的产生,继而影响骨骼健康,这也是重要原因。

 

南京大学医学院附属鼓楼医院骨科主任林华教授指出,“关注骨骼不仅对于健康人非常重要,对于乳腺癌患者,包括乳腺癌术后的患者都是非常重要的。随着患者发病呈现年轻化趋势,从医生到患者都要更多地关注到如何提升今后的生活质量。”

 

专家们提出,从管理患者骨安全角度来讲,要适时介入乳腺癌患者的骨安全管理,建议患者在治疗期间要定期检测骨密度,一旦发现问题,能够及时予以适当处置。

 

► 以患者为中心的跨学科管理

 

临床一位有高血压的乳腺癌患者王女士,在术后的放化疗中出现了心血管方面的并发症,心血管科医生再进行介入处理。

 

上海新华医院心血管科主任刘晓红教授介绍,“在以往的乳腺癌患者治疗过程中,心血管科医生通常是在病人发生了心血管并发症后再介入处理,医生和患者都比较被动。”

 

专家们普遍认为,目前的治疗仍然是以疾病为中心的纵向治疗,应该从多学科综合治疗发展到更加关注人的全程、全方位跨学科的横向健康管理

 

跨领域专家们达成共识,应该以提升患者长期生存质量为目标,结合上海及华东地区的实际情况,构建全程、全方位乳腺癌管理模式以及分级诊疗体系。

 

上海瑞金医院放疗科主任陈佳艺教授表示,全程、全方位乳腺癌管理理念的核心在于构建以患者为中心的跨学科健康管理模式,对将要接受包括放疗等手段的综合治疗方案的患者来讲,意味着在得到专业、系统救治的同时,逐渐将健康管理干预前移,减轻在每一个阶段带来的损伤。

 

(本文编辑:许莺 题图来源:视觉中国 图片编辑:雍凯 编辑邮箱:shguancha@sina.com

评论(0)
我也说两句
×
发表
最新评论
快来抢沙发吧~ 加载更多… 已显示全部内容
上海辟谣平台
上海市政府服务企业官方平台
上海对口援疆20年
上海品牌之都建设推广服务平台
举报中心
网上有害信息举报专区
关注我们
客户端下载