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孩子的眼镜成了家长的心病,远离近视到底怎么做
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来源:上观新闻 作者:陈俊珺 2017-06-05 06:00
摘要:不想让孩子早早戴上眼镜,从小就要养成用眼好习惯。

明天是第22个全国“爱眼日”,今年的主题为“‘目’浴阳光,预防近视”。

 

随着近年来近视的发病率不断升高,不少孩子早早就戴上了眼镜,如何让孩子远离近视成了家长们的心病。

 

记者请复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科副主任医师姚佩君解答家长们最关心的儿童近视问题。

 

► “假性近视”还是“真性近视”?

 

近视是指人眼的屈光系统将外界物体成像在视网膜的前方,视网膜上不能获得清晰的图像,导致眼睛的焦点在近处,只能看清近处的物体,而远处物体看不清。

 

最常见的儿童近视发生的过程是由于眼球发育生长地太快太长,所以屈光系统的成像无法投射在视网膜上,所以在青少年发育期近视的患病率很高,且加深速度很快。这种情况可以称为“真性近视”。

 

另一种情况是,眼球其实并没有过长,但是屈光调节系统处于高度紧张、不能放松的状态,焦点被高度紧张的调节系统拉近了。这种情况常见于近距离用眼过度的青少年儿童,只要用药物放松后就能恢复到其本身的状态,眼球并没有过长。这种由于调节状态没有放松引起的暂时性的视力不佳的情况,叫“假性近视”。

 

究竟如何区别“真性近视”和“假性近视”呢?姚佩君医生指出,最简单和准确的方法就是在睫状肌麻痹下验光,也就是简称的扩瞳验光。用睫状肌麻痹剂也就是扩瞳药物将儿童眼睛的调节系统完全放松下来,再进行验光检查,这时候体现出的屈光状态就是最本质的情况。

如果扩瞳后验光结果呈现近视,那就是“真性近视”。而“假性近视”儿童在扩瞳验光后往往呈现正视眼或远视眼的状态,有些视力可以恢复到正常水平。建议14周岁以下的儿童首次验光都采用扩瞳验光。

 

►  “假性近视”该怎么纠正?

 

“假性近视”常见于视物疲劳的青少年儿童,因为儿童的调节系统比成人要强很多,随着年龄的增长,会逐渐减弱。假性近视可以说是近视的前期表现,就好比一种危险信号,提示孩子必须要调整用眼习惯了。

 

姚佩君医生说,通过减少近距离用眼的方法和强度,加强户外活动的时间,或使用药物放松调节,一般的“假性近视”都能恢复。但由于儿童眼球处于快速发育期,学习压力又难以避免,保持这种用眼习惯往往无法遏制眼球过度发育的趋势,“假性近视”一般很难长期维持正常的屈光状态。

 

一旦形成了眼轴过长的“真性近视”后,就很难有方法使眼轴缩短而使近视消退,往往随着孩子的发育,眼轴会进一步生长增加,使近视度数持续加深。

 

► 预防近视没有灵丹妙药

 

近视的进展速度与人的整体发育速度和用眼习惯有着密切联系。

 

要想预防近视,离不开以下几点:定期到正规医疗机构进行屈光状态检测,及时验配眼镜获得清晰视力;严格控制阅读距离,减少高精度近距离时间和强度,营造良好的阅读光环境;增加户外活动时间,减少电子产品,尤其是手机、iPad的使用。

 

此外,角膜塑形镜是目前唯一通过严格的多中心临床对照试验证实可缓解青少年近视进展的治疗方法,M受体阻滞剂药物如低浓度阿托品可预防眼球的过度增长,也具有一定的控制近视的效果。

姚佩君医生特别提醒家长,不要轻信一些所谓的视觉训练仪器及护眼贴等护眼产品。

 

18岁前别考虑激光手术

 

近视激光矫正手术的基本原理是利用激光去除一部分角膜组织,改变角膜前表面的形态,调整眼睛的焦点,让近视患者重新清晰地看清远处的物体。最前沿最主流的全飞秒激光SMILE是小切口角膜透镜取出术的英文缩写,是目前最微创的手术方式。尤其对那些激烈运动、对抗冲撞等行业的近视患者特别有益,比如体育专业、士兵、警察、航空和潜水等职业人士,不怕外力撞击,不存在角膜组织移位等风险。

 

然而,近视激光手术并不能阻止近视的发展,也不能改变高度近视伴随的眼底并发症的几率,它适用于18周岁以上,近视度数已经稳定的近视人群。

 

因此对于青少年来说,注意用眼习惯,尽量减缓近视发展速度,争取在18岁时稳定在比较低的度数,尽量避免出现高度近视眼底改变,届时想脱掉眼镜的话,再考虑激光矫正手术。

 

义诊信息

 

为进一步普及科学用眼知识,提高大众视力健康水平,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(上海市五官科医院)将举办“爱眼日”系列活动,欢迎参加。

 

6月6日(周二)

1、大型义诊

时间:6月6日(周二)8:30-10:30

地点:汾阳路83号医院6号楼1楼大厅

 

2、科普讲座

时间:6月6日(周二)9:00-10:30

地点:汾阳路83号医院门诊大楼6楼会议中心

内容:老年性黄斑变性、白内障、青光眼的防治

 

(本文编辑:许莺 题图来源:视觉中国  图片编辑:笪曦 编辑邮箱:shguancha@sina.com)

 

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