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谁说白血病只是儿童“专利”?老年人切莫忽视
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来源:上观新闻 作者:王艳辉 2017-04-26 17:16
摘要:“爷爷得了白血病,正在医院里接受治疗……”“年纪大的人,也会得白血病吗?”

“爷爷得了白血病,正在医院里接受治疗……”某个爱心筹款平台上,一条求救信息引起网友热议。“什么,老人也会得白血病,这不是小孩子容易患的疾病吗?”“年纪大的人,也会得白血病吗?”

 

上海交大医学院附属瑞金医院血液科主任李军民教授告诉解放日报•上观新闻记者,现在临床收治的白血病患者中,老年人的比例在上升。过去的患者中有70%是非老年的,现在只有50-60%。对于老年人来说,随着年龄的增长,白血病发生率是会增加的,所以千万要引起重视。

 

► 成人白血病发病率比儿童高


白血病是因为干细胞的异常克隆导致的疾病。有一个比较通俗的解释是说,一个人要从幼年长到成年,白细胞也一样,但白血病患者的白细胞却一直停留在“幼儿园”阶段,生长发育不成熟。这似乎也印证了很多人觉得白血病是“儿童专利”的想法,但这真是一个错觉。

 

李军民教授说,这是由于儿童患其他恶性肿瘤比较少,因此白血病的发病率占所有儿童恶性肿瘤发病率的一半以上,居首位,社会关注度高。但成人白血病在十大恶性疾病中,排位比较靠后,没有肺癌、肠癌这些疾病高。且有些老人不是很重视,由于各种原因甚至放弃治疗。

 

“从我们接触的患者来看,之所以住院的老年白血病患者较少,是因为一些老人考虑到经济条件等原因,放弃了治疗。”李军民教授指出,白血病有30多种,不少人将白血病等同于“不治之症”,现在随着医疗水平的不断发展,这种情况已成为过去,相当多的患者可以治愈或者长期稳定。

 

► 对血常规结果莫轻视

 

在李军民教授每周四下午的专家门诊中,常常接诊到这样的老年白血病患者,送到时已经很严重,错过了最佳治疗时期。这让医生们非常痛心。在李军民看来,“健康体检对所有的疾病都是需要的,尤其到一定年龄之后,大多数疾病会随着年龄的增长发病概率增加。一部分病人通过体检是可以早诊断,尤其是在白血病的早期。”

 

李教授告诉记者,一个上年龄的人做了一个血常规,医生一看这个人有点贫血,会提醒治疗。但患者的家属却认为年龄大了贫血就贫血,只要不危及到生命就关系不大。可在血液科大夫眼里,会想到很多的可能,比如造血功能是不是降低了?是不是骨髓异常增生综合症?会一步步进行排查,如果尽早查出,就能获得及早的干预。

 

据了解,急性白血病常表现突然高烧、出现脸色苍白、疲乏及出血倾向。有的病人因皮肤紫癜、月经过多,或拔牙后出血难止,才被发现患有白血病。慢性白血病无自觉症状,起病十分缓慢,早期可感觉乏力、疲倦,接着出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗及贫血、血小板减少等症状,但淋巴结肿大一定要引起患者注意。一旦出现白血病的症状,要第一时间验血常规。

 

李军民教授多次提醒,一个正常人血液指标基本上是不太会变化的,但是血常规数据里,如果白细胞、血小板,血红蛋白三样指标有一样出现异常,说明有非血液型疾病的概率,白血病恶性肿瘤的概率相对会小,但不是没有。如果三个指标里有两样不正常,就要高度警惕了。如果三样指标都异常,就概率很高了。这样的蛛丝马迹千万别忽视!

 

► 正建立智能评估系统应对老龄化

 

老年白血病患者越来越多,与城市的老龄化发展程度密不可分,人群年龄越大,患病风险越高,尤其是在老龄化现象严重的上海。李军民教授认为,需要对老年白血病建立一个智能评估系统。

 

目前,瑞金医院正以分层评估的方式,对华东地区10家左右的医院进行样本采集。下一步,计划在中国老年医学会血液学分会的平台上进行大范围的样本采集,进行多维度、多参数分析。

 

(本文仅代表作者观点。本文编辑:许莺 题图来源:视觉中国 图片编辑:雍凯 编辑邮箱:shguancha@sina.com )

 

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