“我画的是‘大白’，谢谢你们照顾我！”在杨浦区复兴岛上的方舱医院内，5岁的小蓝在“小书吧”内用画笔记录下她在方舱的所见所闻……在得知她马上就能和爸爸一起出院回家后，她把这张画送到照顾了她5个日夜的“大白”手上。

杨浦区中心医院的护士冯丽美是画中的“大白”之一。从今年4月至今，她先后转战于杨浦最早设立的两个方舱，经历了从筹备开舱、流程优化到急病救治的50多个日夜。近日，她所在的方舱内开出了一个“小书吧”，为患者提供书籍和绘画工具，让冰冷的病区变得温馨起来。

从“1号”到“2号”，流程在优化

复兴岛方舱是杨浦区在此次疫情中设立的第一个方舱医院。冯丽美还记得，4月1日一早，她和团队第一次进入方舱时的情景。“现场是一个很大的空间，硬件设施还没有到位。”50多名杨浦中心医院的医生护士和管理人员分成几组，有的清理垃圾，有的放置床位，把房间一间间地打扫出来。

那天从早忙到晚，医疗队“白手起家”， 在16个小时内完成“复兴岛1号”300多个床位的准备工作，当晚凌晨开始收病人。“那时已是凌晨1点，100多个病人由大巴运送过来。”患者在门口的入院窗排队办理入院，医护人员挨个核对电话号码、身份证号、在上海的实际住址，即便用了最快速度，但患者平均都要在舱外等候半小时。

4月11日，冯丽美转战“复兴岛2号”方舱后，又遇到了出舱的流程问题。“我们接手的第一天就有50多人要出舱，病人一直来询问几时拿到核酸报告，几时能走。”病人以街道为单位进行分组，方舱医疗队要和街道进行配合。“街道的车来了，我们再通知患者收拾行李和消毒，耽误了不少时间。”

如今一个月过去，进舱和出舱流程都在不断优化，这得益于杨浦区中心医院的信息管理中心团队。

在进舱环节，信息中心研发出了“进舱二维码”。“患者到达方舱后，我们先把他们领到各自的床位上，让患者在自己的床上通过手机扫描二维码，自助办理入院手续，确保居住地址、街道、基础疾病等信息准确。对于无手机的老人，由我们帮助其扫描身份证办理入院。”

患者的手机端具有自助入院、入院须知、解除隔离告知、解除隔离证明、健康宣教、核酸报告、补录地址信息、健康监测等功能。“在舱内治疗期间，每一位患者都可以在手机端了解自身的健康状态，有助于缓解焦虑。”

在出舱环节，医疗队也进行了流程优化。“我们会在前一夜核对出院患者的地址和街道，第二天一早，把所有核酸阴性报告、当天出院名单张贴在舱内，让患者再次核对，确保街道来接人的时候不出错，并提前通知患者收拾行李，消毒行李。车子来了，人再带出去，无缝对接。”此外，患者还可携带核酸报告、解离证明等电子化凭证出舱，方便后续各项健康监测。

“一进一出，其中环节如果不顺畅，对患者的心理影响很大。”冯丽美说，在此过程中，有一些年轻志愿者帮了很多忙。“在大批患者进来时，年轻人帮着老人扫码填表。昨天我们送一位腿脚不便的老人出舱，也是一位男患者帮忙把老爷爷抬上担架车。”

在方舱的每一天，年轻志愿者帮护士们承担发饭、分发生活用品等“体力活”，每天背着沉重的药罐帮忙做环境消杀。“他们自己还生着病，却热心地帮助别人。”这让冯丽美很感动，“如果没有他们，我们的流程不会这么快顺畅起来。”

抢救心衰患者，为癌症病人换“输液港”

冯丽美每天的工作中有一个重要的步骤，就是定期检查方舱内的抢救设备。“对于有基础疾病的病人来说，这些设备是救命工具。”

一天，医疗队在舱内巡视的时候发现一位老人的氧饱和度很低，呼吸急促。手术室护士黄赟立即配合医生给老人吸氧，上心电监护仪，当时老人的血压达到了190/110。医疗队判断老人为突发心衰，一边使用强心利尿药，一边呼叫总部紧急转运，让老人得到及时救治。

方舱内，还有许多有基础性疾病的患者，日常需要个性化的护理。冯丽美照护过一名患有卵巢癌的新冠患者。“患者刚进舱时就很紧张地找到我，她说自己因长期化疗，身上带着植入式的PORT输液港，现在急需维护。”

这是一个全植入式的输液港，埋置于患者体内，用于减少每次化疗时反复穿刺对血管造成的损伤，但在治疗间歇期，需要每4周维护一次。

“女患者告诉我，她上次PORT针维护是三月中旬，至今已超过了一个月，急需冲管护理，否则会有堵塞的风险。”冯丽美此前有过冲管的经验，她第一时间申领了维护PORT需要的专用无损伤针和肝素钠稀释液封管，第二天就在舱内对患者进行了现场冲管。

“整个过程需要在严格无菌消毒的环境下进行。”冯丽美铺上无菌的洞巾，针管插入进去后，用针筒抽出5毫升回血，再用生理盐水慢推，防止输液港里堵塞，再把肝素冲进去，整个过程大约10分钟就完成。

冯丽美叮嘱她：“这段时间要避免植入侧上肢的过度运动，放松心情，好好休养。”解决了患者的心头大事，她的脸上终于有了笑容。

每一位进入方舱的基础疾病患者、年纪大的老人，都是医疗队的重点关注对象。护士们每日观测其氧饱和度，定期量血压，给糖尿病患者注射胰岛素等。

方舱里的“书吧”，温暖了一群人

一位老人忧心忡忡地问冯丽美：“我住10天了，为什么一直是阳性？”冯丽美耐心解释：“转阴的时间跟每个人的身体体质有关，您抵抗力可能差一点，更要保护好自己，每天吃饭时如果旁边有人在吃饭，就不要同时吃饭，睡觉也最好戴口罩，如果有咳嗽及时找我们拿药吃……”

作为护士，冯丽美除了护理病人以外，更多是安慰病人。“刚进方舱的患者心理负担很大，方舱的硬件环境不那么好，我们想让他们从进来时就能感受到我们的关爱。”医疗队的护士点设在病区里，“24小时有人轮班，让3个舱的患者有任何困难都可以随时找到我们。”

“医疗队一直在尽力为患者营造更好的软件环境。”患者上厕所要到舱外设置的临时公共卫生间。“原来公厕都是蹲便，老人上厕所不方便，我们就放了坐便器。”最近天气开始变热，舱内没有空调，也不能用风扇，医疗队就在院感医生的指导下，研究把2、3号舱的三扇大门打开，让室内空气流通起来。领队还募集了一些爱心人士捐来的扇子，分发给患者。

最近，复兴岛方舱的“方舱书吧”开业了，各色书籍和绘本给舱内增添了色彩，许多小朋友也成了读者。这些书籍和绘画工具，都是工作人员从杨浦区中心医院的儿科中心搬运过来，经过紫外线消毒后运进舱的。

“方舱内有十多个10岁以下的小朋友，他们平时不上网课，我们怕小朋友觉得闷，就有了建‘书吧’的想法。”图书、彩色画笔、孩子们稚嫩的画作，既丰富了患者们的日常生活，也缓解了焦虑情绪，让人感到暖心。

在方舱坚守了50多个日夜，冯丽美的心情也平复下来。2020年2月，冯丽美跟随援鄂医疗队到武汉雷神山医院驰援，回上海后又到了浦东机场守护“国门”，去年11月在境外人员隔离酒店值守半年，今年4月进驻复兴岛方舱……这两年多以来，她一直在抗疫的最前线。

“当初去武汉雷神山时，由于对病毒一无所知而内心恐惧，现在我的心理都变得更强大了。”冯丽美说，“在危难面前，我能做的就是守护好这些普通人的安全，陪伴他们度过这段最困难的时期。”