近日，一篇报道《杭州男子从殡仪馆打来电话：能不能写写我们的天才儿子》在全网刷屏了，被誉为中国版的《美丽心灵》。此文是杭州一名“双相障碍”患者金晓宇父亲金性勇的自述，他讲述了儿子曲折的患病经历，以及在翻译中取得的成就。据金性勇叙述，从2010年开始，金晓宇在十年时间里，以每年两本书的速度，一共翻译了22本书。其翻译的作品横跨小说、电影、音乐、哲学多个领域。

“双相障碍”究竟是什么病症？上海市精神卫生中心心境障碍科吴创鑫医师、彭代辉主任医师带来了解答。

听来有些陌生的病症，其实与许多著名人士都有关——

1885年4月，郁金香在湿润的海洋性气候季风吹拂中大片苏醒。梵高此时拿起他的烟斗，盯着画布上《吃土豆的人》初稿。昏黄的灯光洒在农民憔悴的面容上，低低的房顶让屋内的空间更加显得拥挤突兀。整个画面色彩阴暗，给人以压抑感。他的心情不是很好，焦虑不安，他急着要给周围的人证明自己的才能。但他再也提不起几年前在比利时传教时那种过于热情，像炙热的夏天里快要燃起自己的情绪。

1960年秋，大西洋彼岸。海明威的状况更加恶化，情绪躁动仍缠绕着他，就像他开始《老人与海》写作至初稿完成只用了8周那样。而不幸的是，失眠、妄想接踵而至，自负、好斗、行为乖张如附骨之疽，他甚至不止一次当众摆弄步枪，半开玩笑地表演自杀的场面。

多个世纪以后，这些大师们也不会料到，曾经低低盘旋在他们头上，名为“双相障碍”的疾病阴影，如今依然以各种方式，影响并困扰着现代社会人群。

双相障碍，是当今世界范围内常见的慢性精神疾病，平均首发年龄约25岁。吴创鑫介绍，各国家及地区的报道不尽相同，一项覆盖9个国家的调查发现，双相I型患病率为1.4%，双相II型患病率为0.4%，阈下双相的患病率为0.6%。世界卫生组织数据显示，2005至2015的10年间，患病总数及伤残损失生命年（每千人）增加14.9人，给全球带来的负担逐渐加重。

彭代辉说，根据美国精神病学会《精神障碍诊断与统计手册—5》标准，双相障碍可细分为双相I型、双相II型、环型心境障碍、物质/药物所致双相及相关障碍、其他内科疾病所致双相及相关障碍、其他特定的双相及相关障碍、非特定的双相及相关障碍等亚型。其主要的临床表现为躁狂发作与抑郁发作交替。

躁狂发作的患者常表现为在一定时间内心境高涨、思维奔逸和精力活动增强。患者自我感觉良好，自尊心膨胀，思维内容丰富多变，言语增多，信口开河，注意力随境转移；心情愉悦，整天兴高采烈，有些患者以容易激惹、易愤怒、充满敌意为特征；患者精力旺盛，睡眠需求减少，以及伴有无节制消费、轻率性行为等鲁莽行为，甚至可出现破坏及攻击行为。部分患者可出现夸大妄想、关系妄想、被害妄想等精神病性症状。

抑郁发作以心境低落、思维迟缓、意志活动减退及躯体症状为常见表现。患者可表现为持续情感低落，沉闷悲观，反应迟钝，思路闭塞；主动言语减少，语速明显减慢；记忆力下降，注意反应时间延长；生活被动疏懒，不想做事，不愿意和周围人接触交往。严重的患者可出现消极自杀的观念或行为。此外，各种疼痛、内感不适、人格解体和现实解体、精神病性症状及强迫症状等也不少见。

目前，学界对于双相障碍治疗的共识，是采用综合治疗、长期治疗、个体化治疗等原则。治疗分为急性期、巩固期、维持期三个阶段。急性期治疗控制症状，通常为6至8周；巩固期治疗防止疾病复燃，双相抑郁发作的巩固治疗时间为4至6个月，躁狂或混合性发作治疗时间为2至3个月；如无复燃，可进入维持期治疗以防止复发，维持良好社会功能，提高生活质量，此阶段治疗时间因人而异。药物治疗主要以心境稳定剂为主，可加用另一种药物（非典型抗精神病药）进行联合治疗，以及改良电休克（MECT）强化治疗及心理治疗。

双相障碍给人带来的精神痛苦是巨大的。梵高在给弟弟提奥的信中写道：“在大多数人眼里我是谁？什么都不是，一具空壳，一个从来没有、也不会有任何社会地位的人，简单地说，一个彻彻底底的失败者。”作家诺曼·迈勒也曾说：“海明威漂泊不定的生活之真正的根源，是他的一生都在跟恐惧和自杀的念头作斗争。他的内心世界犹如一场噩梦。他的夜晚是在同死神的搏斗中度过的。”

可以说，双相障碍患者泅渡在自己的精神世界，他们可能会与自己为敌，与现实相背离，不断受到疾病的折磨。就像梵高所说，“在我神志不清的时候，我所热爱的一切都显得混沌无序——我绝不承认这就是现实，也绝不扮演冒牌的先知。”

但是，心灵的创伤也会可能导致意想不到的结果。就像大众无法得知梵高是如何在对现实的厌恶中重燃生活的热望，但他在1885年至1890年这难熬的时光里，成就了后世人们无法翻越的艺术巅峰。丘吉尔评价，“正因为他终其一生都在跟自己的绝望战斗，只有他才能够告诉别人，绝望是可以战胜的。能够将悲情的现实转化成大无畏的话语。”

如今，金晓宇的故事让大众再次认识了双相障碍这一疾病，这些“病蚌成珠”的案例无不说明，心灵经受煎熬，未必导向自我毁灭，也可能催生非凡成就。“如果这种疾病被更多的人所了解，被社会包容接纳，进行合理治疗后，患者也能拥有美好的生活。透过双相障碍的影，探寻其背后的光，这是我们努力的方向。”