据世界卫生组织报告预测，到2025年全球将约有3亿人患肿瘤，并有2 亿人因此而死亡。近年来，我国癌谱也发生了较大变化，发达国家高发的乳腺癌、大肠癌的发病率迅速上升，发展中国家高发的肺癌、肝癌亦居高不下，给肿瘤防治工作带来了较大难度。

在近日举行的首届中国肿瘤患者大会上，中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会主任委员王杰军教授呼吁，让肿瘤患者的规范治疗贯穿全程，对患者进行“精细化”、“精准化”和“个性化”的服务与指导。

► 规范治疗应贯穿治疗全程

世界卫生组织把肿瘤定位成一种可以控制的慢性疾病。对慢性疾病我们可以从两个方面理解：一是发生过程相当缓慢，正常细胞是在各种内因和外因的长期作用下发生恶变的，就是我们常说的：恶性肿瘤是突然发现的，但不是突然发生的；二是在肿瘤发生以后我们希望把它变成一个可以控制的慢性病，那就意味着患者得了肿瘤后，要么治好，要么长期带着肿瘤但能保持正常生活质量。在这种理解的指导下，一方面预防重新成为受到广泛重视的问题，另一方面规范治疗就成为一个重要的研究领域。

在中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会主任委员、上海长征医院肿瘤科主任医师王杰军教授看来，传统治疗从肿瘤患者的诊断到死亡的过程中，临床医生会全力以赴在治疗之初进行根治性治疗，癌症进入晚期时再进行姑息性的缓解治疗。但在发展中国家，肿瘤早期病人非常少，临床上，大多数肿瘤都是不可治愈性疾病。肿瘤患者的规范治疗，包括姑息应该是贯穿全程的，除了抗癌治疗以外，还包括在诊断时的心理障碍缓解、营养不良、疼痛及晚期临终关怀等，甚至死亡后的患者家属关怀。因此，姑息治疗是肿瘤标准治疗的重要方面。

正如心理社会肿瘤学缔造者吉米.霍兰教所讲：医学不仅仅是装在瓶子里的药。王杰军始终坚定地认为，我们需要治疗得病的“人”，而不仅仅是“病”。“好的医生治疗的是疾病，然而伟大的医生治疗的是得病的患者。”

► 线上线下结合诊疗肿瘤患者

 
在三甲医院做过多年的肿瘤科主任、20多年来矢志不移推广着姑息治疗的理念。看到移动医疗开始风靡，王杰军教授也想到了通过“医疗+互联网”这一模式，更大发挥肿瘤医生的价值，且有利于建立良好的医患关系。为此，他带领着自己的专业团队，创建了康爱医生这样一个新平台。

“很多做科主任时候没时间或没办法开展的事情，现在我可以放手做了。推广姑息治疗，对患者进行个性化指导，帮助困难的患者争取公益支持、开展系列公益项目、组建中国肿瘤医生集团……”让更多的医生找到自己的标签和舞台，让更多的患者回归健康，王杰军信心满满。

肿瘤的治疗极其复杂，仅靠线上问诊，完全不能满足患者的需求。门诊中，王教授见多了那些靠网上问诊被误诊或耽误最好治疗时机的患者，更有不少因病致贫的患者让他难受不已。

作为中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会指定的患者教育、管理及互动的平台，王杰军首先保证康爱医生这个平台的学术性和专业性，规定所有注册医生用户必须为拥有合法相关证照、在综合性医院以及肿瘤专科医院的执业人员。现在，康爱医生平台里全部都是肿瘤医生，其中89%来自三甲医院，40%以上为副主任医师以上专家。平台目前已有1万多名注册肿瘤患者，真实医疗行为则通过线下的门诊——“康爱肿瘤会诊中心”来完成。此外，为解决大病致贫的难题，王杰军选择与国家商业保险机构合作，期望以此来帮助肿瘤患者减轻医疗费用的压力。这些做法，均为全国之首。

权威的专家力量、独特的线上线下诊疗，这在一般的肿瘤资讯APP是难以做到的。据了解，有些不够专业的平台会培训无资质的咨询人员，咨询人员在向患者保证“根治”效果的同时，将患者推荐到一些不规范的诊疗场所买药，推荐各种不知名的中药和保健品，令权威专家忧心。

在中国肿瘤患者大会的现场，“康爱医生”向与会的肿瘤专家进行了现场演示，并与复旦大学附属肿瘤医院、上海市癌症康复俱乐部、北京仁泽公益基金会等大会发起单位进行了现场签约。

► 让患者享受最后的安详时光

上海肿瘤患者俱乐部袁正平会长认为，这种强强联合的方式，传递全面、科学、实用的疾病健康管理知识，能为我们中国肿瘤患者带来了“私人定制”的抗癌及姑息治疗方案；帮助患者提升疾病认知、提高治疗依从性，进而延长生存期并改善生活质量；同时，唤起社会各界对于肿瘤患者更广泛的关注，推动早预防、早治疗、规范用药、个体化管理的科学理念，帮助肿瘤患者走出病魔的阴霾，迎接生命的阳光。

近年来姑息治疗已得到了业界的高度关注，加强对姑息治疗的规范化管理和多学科的临床协作研究十分迫切。试想，一个走到生命尽头的人，不能安详离去，反而要忍受心脏按压、心脏电击等惊心动魄的抢救措施。即使抢救成功，往往也不能真正摆脱死亡，而很可能只是依赖生命支持系统维持毫无质量的植物状态。姑息医疗主张既然死亡已不可逆转，那么不如放弃激烈的治疗手段，转而利用药物镇痛、心理抚慰等综合方法，缓解病人痛苦，让病人得以享受最后的安详时光，生如夏花之灿烂，去如秋叶之静美。

（本文编辑：许莺 题图来源：视觉中国  图片编辑：徐佳敏 编辑邮箱：shguancha@sina.com ）