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肠癌并非毫无征兆,身体出现三个异常要警惕
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来源:上观新闻 作者:王艳辉 2021-06-18 18:13
摘要:我国是消化道肿瘤大国,发病前五的癌症中,有三种都是消化道肿瘤,死亡前五的癌症中,四种都是消化道肿瘤。

我国是消化道肿瘤大国,发病前五的癌症中,有三种都是消化道肿瘤,死亡前五的癌症中,四种都是消化道肿瘤,其威胁可见一斑。根据世界卫生组织的最新癌症报告,在消化肿瘤中,2020年我国新增约55.5万肠癌患者,约有28.6万人死于肠癌。

三个异常要警惕

近年来,随着经济水平的发展和城市化进程的加快,肠癌的发病呈明显上升和年轻化的趋势。复旦大学附属肿瘤医院大肠癌外科主任医师、大肠多学科首席专家蔡三军教授指出,居民的期望寿命提高、生活方式尤其是饮食方式的改变、环境污染(包括空气污染、水污染、食品污染等),都是导致大肠癌发病率上升的因素。

对于肠癌的高危人群来说,除了需要定期进行肠癌筛查以外,还应该时刻关注身体出现的任何变化。出现大便带血、大便形状改变,大便次数、习惯改变等症状,以及后期可能会出现的腹痛、大便梗阻等,都要提高警惕了。从临床经验来看,目前因发生梗阻前去就医最后被确诊为肠癌的情况相当多见。因此,在生活中要留意有肠癌可能性的症状,一旦出现了这些症状,要尽早去做肠镜检测,做到早期发现早期治疗。

发现肠癌最有效的手段

 据介绍,肠镜检查是能直接发现肠癌最有效的手段,是肠癌筛查的金标准。在今年年初公布的《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》中提出,50岁以上的人群,建议每年都要做肠镜检查。虽然肠癌大部分都是散发性的,但也有5%左右的发病是遗传性结直肠癌引起的,因此有相关家族病史的人,尤其需要关注早筛和长期检查,建议可以提前到20岁至25岁就开始做肠镜检查。

对于有家族遗传病史的患者,往往都有错配修复缺陷的情况。什么是“错配修复缺陷”类型的肿瘤呢?简单来说,人体的DNA在复制过程中有时也会出错,如果修复功能无法正常运作,那么就无法进行及时“纠错”,久而久之,错误累积得越来越多,导致整个基因组出现不稳定性,就会容易引发癌症。我们将这一类存在错配修复缺陷的病人称之为“MSI-H/dMMR”的病人。这类病人在所有的肠癌病人里面大概有15%的比例。近年来研究发现,对有这种针对家族遗传的,明确有错配修复缺陷病史的患者,通过免疫治疗能够取得非常好的疗效。

肠癌治疗迎来新突破

近日,中国首个结直肠癌一线免疫治疗药物获批,中国结直肠癌将正式进入精准免疫治疗时代

对此,北京大学肿瘤医院副院长、消化肿瘤内科主任、北京市肿瘤防治研究所副所长沈琳教授指出:“在临床上MSI-H/dMMR是结直肠癌治疗的预后指标之一,而这类晚期患者长期以来面临着治疗方案有限的困境。随着近年来免疫治疗发展,MSI-H/dMMR已成为重要的免疫治疗生物标志物之一,新药的获批或将改变我国这类晚期结直肠癌的一线治疗格局。”

栏目主编:许莺 题图来源:IC photo 图片编辑:邵竞
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