突发公共卫生事件是指突然发生的，对社会公众健康可能造成严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他相关事件。具有可预见性差、爆发突然、原因复杂、蔓延快速、影响广泛、危害严峻等特点，一旦处理不当，便会产生连锁式反应。当前我国正处在经济转型的重要阶段，也是各类突发事件可能高发的敏感时期，对社会公众的生命安全可能形成严重威胁。怎样科学应对突发公共卫生事件，不仅关系着社会经济的稳定发展，更与人民群众的健康福祉密切相关。

自新冠肺炎疫情爆发以来，社会各界高度关注疫情的发展变化。根据国家和上海市疫情防控工作要求，在上海市委、市政府的领导和指导下，全市上下积极行动起来，始终以守护居民群众健康、确保城市公共卫生安全为目标，从严从实积极部署并有序有度落实各项防控措施。目前，上海市已同国内大部分城市一样进入常态化疫情防控阶段。传统的突发公共卫生事件应急管理方法难以满足现代社会复杂多变的公共卫生风险应对需求，只有化被动为主动，建立常态化的公共卫生应急管理机制，才能标本兼治，为建立健康和谐社会奠定坚实的基础。

上海市应对突发公共卫生事件能力现状

2003年的非典SARS疫情之后，通过实施多轮“上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划”，本市公共卫生应急管理工作成效较为显著，在与国家公共卫生应急管理体系充分融合对接的基础上，探索出了一条符合特大型城市特点和需求的公共卫生应急管理体系发展新路径。通过借鉴安全生产、国防动员等工作的应急管理思路，在公共卫生应急预案规划、指挥模式的平战转换、国家级应急队伍建设等方面形成了独特的发展思路。但还存在一些短板和不足，比如科学化管理水平还有待提高，应急处置的信息化水平和国际化的步伐仍需加快，街道社区基层卫生应急处置能力不强等。

上海市应对突发公共卫生事件面临的挑战与问题

随着全球一体化进程的推进，人类社会面临的公共卫生问题更加复杂，维护城市公共卫生安全意义更加重大，人民群众对公共卫生安全期望不断提高。

1.突发公共卫生事件的防控形势严峻而复杂

当前全球的新发传染病进入高发期和多发期，全球关注的突发公共卫生事件时有发生，传染病的传播速度比以往任何时候都快，在此次新型冠状病毒引发的肺炎疫情中体现得尤为明显。上海作为特大型口岸港口城市，随着人口、货物贸易的频繁流动，这大大增加了各类传染病输入和传播形成重大突发公共卫生事件的可能性。随着我国参与国际卫生交流合作的不断深入，援外卫生应急处置任务的需求将不断增加，对参与合作处理各类突发公共卫生事件提出了更高的要求。

2.服务于其他突发事件的医疗卫生应急响应要求不断提高

公共安全是城市经济发展的基本保障，上海市2010年“11·15”高层住宅重大火灾、2011年地铁十号线追尾事故、2014年末的外滩踩踏事件等突发事件暴露出了城市在发展中面临的传统和新型公共安全风险。如何针对生产安全事故、交通事故、自然灾害等不同类型突发事件做好医疗卫生应急处置的准备，最大限度地降低突发事件的死亡率和伤残率，是社会关注的焦点，也是公共卫生应急管理工作的重点难点。

如何提高公共卫生事件应急响应与高效处置能力

面对新形势、新环境、新问题和新挑战，上海市应对突发公共卫生事件的相关工作要紧密围绕“健康上海建设”和“城市公共安全战略”等重大发展战略，抓住重要发展机遇，补齐工作短板，通过创新驱动发展，建设与城市发展新目标相匹配，国内一流、国际先进的公共卫生应急管理体系。

1.强化风险管控理念

推动联防联控机制的责任具体化、方法规范化、工作常态化，探索突发公共卫生事件联防联控工作的具体指导意见，突出牵头部门的责任和权力，细化相关部门职责任务，完善联合规划、联合监测、联合监管、联合评估、联合处置等工作机制。加强联防联控部门间协作，开展经常性、制度化沟通， 强化开展合作、共同发展意识。

2.加强相关领域的法律法规建设

依法治国、依法治市是加强社会治理的根本途径。在此次新型冠状病毒引发的肺炎疫情中，也暴露出了我国现有的处置突发公共卫生事件的法律法规中存在一些漏洞，需要与时俱进地亡羊补牢。上海市相关领域的研究学者和法律专家应当积极建言献策，地方立法机关适时推动修订、增补相关的地方性法律法规，并争取在国内先行先试，形成一批可复制、可推广的经验，为我国应对突发性公共卫生事件的应急管理体系进一步添砖加瓦。

3.有效迎接国际卫生安全新挑战

面对新发传染病和输入性传染病，上海市应进一步落实综合监测和风险识别，加强国际国内舆情信息、其他部门以及周边省市通报信息的收集，及时研判可能造成的人群健康危害和公共卫生风险。探索更加科学实用的公共卫生风险评估方法，在确定风险的基础上，分析公共卫生事件发生的可能性、危害严重性及相关影响因素。根据风险评估情况，为政府部门提供科学有效的建议，实施适当的防控措施和应急准备。

4.更多参与国际交流合作

公共卫生应急管理体系的建立与发展不仅要满足上海本市的处置需求，还要响应国家“一带一路”倡议等重大战略的实施，积极参与国际卫生应急救援行动、跨区域卫生应急交流合作以及全球性突发公共卫生事件的防控，推动突发公共卫生事件防控和紧急医学救援能力达到发达国家水平。

5.打造强有力的公共卫生应急管理“特种兵”队伍

及时把握上海建设具有全球影响力的科技创新中心等国家战略的黄金机遇期，充分利用上海市高校、科研院所、高科技企业众多的人才、智力、产业优势以及国内领先的医疗资源，建设可持续发展的公共卫生应急管理队伍，创新公共卫生应急管理人才培养，加强公共卫生应急管理相关学科建设，开展理论和实践相结合的系统化、规范化培训。优化队伍结构，队伍不仅需要医疗救治、疾病防控、心理干预等专业人员，还要配备现场指挥、风险沟通协调、后勤及信息保障等方面的人员。创新激励机制，将公共卫生应急处置工作业绩作为相关医疗卫生人员工资、假期、福利、晋升等方面的重要参考指标。

6.开展基于情景假设分析的应急演练

针对不同类型事件、不同救援场景对公共卫生应急管理工作的要求不同，可以通过情景构建的方法，收集以往突发公共卫生事件的关键数据建立相关模型，评估突发公共事件应急处置能力。根据评估结果，按照不同救援需要科学配置相应的装备，加强公共卫生应急物资储备基地建设，实现队伍装备的日常管理信息化、动态化，加强基于情景假设分析的公共卫生应急处置仿真演练，积累丰富的应对经验。