与10年前相比，我国0-2岁婴幼儿长得更高、更壮了。今天，上海交通大学医学院附属新华医院正式发布“生命早期千天计划”的最新研究成果，十年间，我国0-2岁男孩平均高了0.3厘米、重了0.25公斤，0-2岁女孩平均高了0.5厘米、重了0.34公斤，均高于世界卫生组织标准。

“近年的国际健康理论认为，生命个体有个关键的‘1000天’，始于受精卵，持续到出生后2岁。在这1000天里发育不良，相当于埋了一颗定时炸弹。成年后，再好的生活习惯也无法改变倒计时的进程。”新华医院院长、千天计划总负责人孙锟解释，“我们希望搞清楚这1000天到底发生了什么，然后找到早期生命重编程的秘密和方法。”他说，“三岁看到老”翻译成现代表述，就是生命早期决定了一个人的未来。

又高又壮，最新婴幼儿生长曲线出炉

与10年前相比，中国孩子长高了、也长壮了。数据收集的同时，“千天计划”的研究人员在多个方面积极开展系统研究，多项最新研究成果已将在国际医学刊物上公开发表，最新版中国婴幼儿生长曲线就是研究成果之一。

与2005年中国婴幼儿生长数据相比，新华医院的最新研究（2015年数据）显示，男孩身高中位数平均高了0.3厘米，女孩身高中位数平均高了0.5厘米；男孩体重中位数平均重了0.25公斤，女孩体重中位数平均重了0.34公斤。

与世界卫生组织的标准相比，男孩身高中位数平均高了0.9厘米，女孩身高中位数平均高了1.3厘米。中国男孩的体重中位数重了0.43公斤，女孩的体重中位数平均重了0.42公斤。中国婴幼儿BMI平均比世界卫生组织标准高0.7。研究人员还得出一个有趣的预测：中国儿童的平均成年身高会超过其父母的平均“身高。该版标准将为中国儿童早期生长发育轨迹提供正常参考值，评估孩子发育迟缓或过度对孩子的健康起到及时干预的作用。

另两项“千天计划”的研究成果也已出炉。俗话说“宫内不足宫外补”，但怎么补，补多少？补多了易造成儿童肥胖、补少了会导致发育迟缓，这是长期以来一直困扰儿科医生的棘手问题。研究人员对此开展的系列研究表明，对于足月的小于胎龄婴儿来说，在最初的几个月里，体重或体长比率迅速提高到大约第30个百分位左右的水平，然后在此后适度的追赶增长，到7岁时达到第50个百分位左右的水平，可能是一个最佳的追赶增长轨迹。

“千天计划”首席科学家、新华医院环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室主任张军介绍，以上海地区为例，家长应该更多关注小孩偏大的问题，“它主要有三大原因，一是孩子营养太好；二是孕妇妊娠期糖尿病，占15%；三是高龄生产。”据透露，下一步团队还将建立妊娠期糖尿病孕妇队列，为其进行产后健康教育，降低发生2型糖尿病的发生风险。

另外，我国剖宫产非常普遍，近一半的孕妇最终以剖宫产分娩。近年来有研究发现，剖宫产会增加儿童过敏性疾病（如哮喘、过敏性鼻炎）和儿童肥胖的危险。研究团队在上海的儿童中证实了这个关联，并首次发现剖宫产儿童如果是母乳喂养，相关危险性与自然分娩的儿童一样；如果是人工喂养，这些疾病的危险性就大大升高。这意味着，婴儿早期的母乳喂养可能会大大降低这些风险。这一发现具有重要的临床意义，及时地将研究结果反馈给临床医生，在指导家长如何正确养育剖宫产儿童中起到了积极的作用。

持续跟踪，记录儿童成长数据

今天，6个8岁的孩子正在新华医院进行一次特别的“健康体检”，从儿童心内科、呼吸科、内分泌科、消化科，到皮肤科、口腔科、营养科、眼科，还有骨密度测试、神经心理测试⋯⋯这些孩子是8年前参加“上海优生儿童队列”的小小志愿者，从孕期开始，他们一直被新华医院研究团队跟踪随访着。

80后杨雪琴是一位双料“千天妈妈”——8年前，大宝参加了“上海优生儿童队列”；4年前二宝又报名了“千天计划”。按照她的话讲，“人家说生孩子就相当于带了一个没有说明书的大件回家。我想这本‘说明书’应该越细越好，就算对我们孩子没好处，算是对社会、对未来的人类尽点责任。”

“上海优生儿童队列”是“千天计划”的两个阶段之一。2012年起，在上海10家医院招募了5000对夫妇，队列中孩子的跟踪从怀孕或孕早期就已开始，从怀孕至分娩，到儿童出生后在6、12、24个月至4岁都进行了随访，目前正在进行当中的是7-8岁的随访，并计划于孩子们10岁时再做一次随访。

另一个阶段则从2016年开始，新华医院及其联盟医院建立了生命早期发育源性疾病队列，目前已招募了16000多名孕妇，对高风险孩子出生后进行长期的随访。每位加入“千天计划”的准妈妈在小卡上都有特定标签并有专属条形码，一旦分娩，产房护士能立刻从系统获知，会留下脐带血。此外在孕早中晚期、分娩，以及产后42天、3个月、6个月、9个月、12个月、24个月都有随访。

记者看过一份随访量表，问题颇为细致。评估从孕前就开始，如怀孕意愿、家庭支持、生活环境等；进入孕早期，则关注是否有过流产、是否补充叶酸、是否在孕期装修房屋等；孕中期饮食如何、晚期是否有并发症、婴儿是否有指纹缺陷、皮肤过敏等。

张军透露，“千天计划”旨在持续跟踪收集儿童成长的完整数据，大量的数据将为寻找生命早期可能的有害因素、建立正常标准、及时进行适当的干预提供了有力的证据。目前，“千天计划”平台上已有16000多位孕妇的数据被整理，更多的研究成果将在今后若干年乃至数十年不断涌现，并尝试探索研究生命编程的秘密。