新冠肺炎疫情期间，上海117家发热门诊担纲“前线岗”，甄别发热患者，数据显示：此前八成本地确诊病例由发热门诊筛查而出。许多人在点赞上海防控之时，也提及新加坡的PHPC体系，800余家哨点诊所为花园城市的疫情防控助力诸多。

3月22日，上海市卫生健康委主任邬惊雷透露：全市在117家发热门诊的基础上，增加建设182家社区卫生服务中心发热哨点诊室。这意味着，上海发热监测点将进一步扩容。近日，记者从多个区社区卫生服务中心获悉，硬件软件相关配置已逐步落实到位，预计本月底下月初，新的哨点诊室即将发挥功能，上海发热监测网络也将由此升级。

明晰硬件软件门槛

哨点诊室配置更像微型“发热门诊”

117家发热门诊之后持续扩容，182家发热哨点诊室将监测关口进一步前移。记者从市卫生健康委获悉，此前已对全市发热门诊进行四轮全覆盖督查，并督促落实整改措施。新建发热哨点诊室的设置要求已明晰，仔细查看，哨点诊室的配置，基本等同于微型“发热门诊”。

根据《关于加强本市发热门诊设置管理工作》相关通知，发热哨点诊室应设在社区卫生服务中心相对独立的区域，通风良好。空调通风系统独立设置。发热哨点诊室出入口与普通门急诊分设，由此避免发热患者与其他患者相交叉，且有明显标识。同时合理安排医务人员力量，配备有一定临床经验的高年资医师，经过传染病疾病知识培训，负责做好诊断、鉴别诊断，满足发热患者排查需求。

此外，发热哨点诊室也要严格实行首诊负责制，日常对有明确原因（常见病、多发病）引起的发热，由社区卫生服务中心予以对症治疗。对原因不明引起的发热，或超出社区诊疗能力的，由社区转诊患者至就近区域性医疗中心发热门诊诊断治疗。同时在传染病流行期间，对不明原因发热人员，应按照有关规定做好登记、报告、处理和转运。

空间布局相对隔离

社卫中心沿街药库改成“哨点诊室”

尽管182家发热哨点诊室全名单尚未出炉，记者从多区了解到，诊室的建设已在启动。这其中包括杨浦、徐汇两区已圈定10家社区卫生服务中心，长宁区则圈定了9家社区卫生服务中心。各家社区卫生服务中心自身情况各有不同，建设的目标却很一致。

在杨浦区殷行社区卫生服务中心，这一老牌示范中心曾从地段医院转型而来。中心主任崔明告诉记者，感染科的设置多年来一直保留，并专设肠道门诊。这一切，为转型发热哨点诊室奠定了良好基础。有独立场地，完善了清洁区、半污染区、污染区三区规范，同时治疗间、化验间等均有相应配置，硬件基本不愁了，接下来完善独立拍片室、人员培训，发热哨点诊室就能正式“上岗”了。

徐汇区华泾镇社区卫生服务中心，原来沿街的药库正在改建成为发热哨点诊室。中心主任金辉华说，三月中旬得到通知后，医务科、总务科就动了起来，同时联动院感防控等多部门。药库沿街，空间相对独立，是诊室最好的选址。中心同时邀请徐汇区大华医院感染科专家王磊到场指导，严格设置三区，腾出隔离室、观察床等。“其实我们之前研究过新加坡的公共卫生防范诊所（简称PHPC体系），现在建设的发热哨点诊室，比PHPC体系要求更高，这其中包括明确的传染病三区管理，医护人员也需最严格的一级防护。”金辉华告诉记者，“预计四月上旬发热哨点诊室就能正式工作了。”

新加坡“武当派”贵在织密网络

上海正探索社区哨点与发热门诊联动

疫情防控初期，上海新冠肺炎治疗专家组组长张文宏教授的金句被广为流传，“新加坡的防控看似佛系，实则是武当派，看似宽松内部紧张”。何为防控“武当派”？记者同时就此采访多位业内专家获悉，寸土寸金的新加坡自非典后，基于诊疗分级制度、紧密的公私关系，打造了覆盖800余家诊所的PHPC体系。诊所空间可以不大，隔离室内一间预检明确原因发热，一间隔离不明原因发热，关键时刻却发挥了疫情防控的及时响应及干预。

在上海的社区管理者看来，新冠肺炎疫情犹如“大考”，为公共卫生网络建设带来全新挑战。崔明形象打比喻：如果应对传染病是打仗，那么，社区发热哨点诊室就是“预备役”。新冠疫情总会过去，未来常态设置下，季节性传染病防控，社区也可大有作为。据悉，殷行社区卫生服务中心此前开设呼吸病专病门诊，今后这支队伍也将与感染科医护一同，充实哨点诊室人员力量。他补充，“哨点可以发挥分诊、属地化诊治一般常见传染病，同时进一步担纲社区健康守门人，为二、三级医院提前甄别患者。”

此外，社区与区域医疗中心联动，在发热哨点诊室建设中正成为常态。据悉，徐汇区10个哨点诊室选派医护人员，前往区内大华医院、徐汇区中心医院等接受培训，旨在提升社区排查传染病能力、应对社区发热患者规范处置等。而在长宁区，9家在建发热哨点诊室已与5家发热门诊筹建联动网络，未来，一旦哨点诊室发现发热患者，就会第一时间及时向就近发热门诊转送。专家最后表示，触角更细、更密、更广的监测网络，将为城市公共卫生安全带来更坚实保障。