随着城镇化迅速发展和人口流动加速，城市健康问题逐渐显现。创建健康城市环境已经成为国际社会的共识，制定“健康城市”规划更需“健康指标”配套。2017年9月上海发布《“健康上海2030”规划纲要》，提出到2030年上海成为具有全球影响力的健康科技创新中心和全球健康城市典范的目标。那么，“健康上海”建设现状究竟如何呢？

日前，上海社会科学院发布《健康上海绿皮书（2019）》，其中包括健康上海指数报告（2019）。该指数报告基于《“健康上海2030”规划纲要》，从健康上海的各个维度、政府推进、市民参与和社会协同、客观水平与主观感受等层面，全景展现“健康上海2030”的推进状况。数据显示，2019年上海健康水平指数为102.87，相比2018年上升了3.51；2019年上海健康综合指数为115.61，相比2018年上升了6.03。上海健康状况总体呈现平衡发展的态势，其中健康水平出现正向发展。但报告也指出，健康综合指数一级指标比较结果表明，各维度呈现出不均衡发展现象。健康产业发展较为快速，而健康环境较为缓慢。对建设健康上海来说，健康环境仍是发展短板。

健康上海五个一级指标指数

绿皮书由上海社科院健康经济与城市发展研究中心组织编写，由王玉梅和杨雄主编。该书对标《“健康上海2030”规划纲要》，构建了一个由三级指标形成的健康上海指标体系。一级指标主要涵盖普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境和发展健康产业等。这五个维度之下分别包括三个二级指标，比如，普及健康生活包括健康教育、健康文化和健康行为；优化健康服务包括公共卫生、健康管理、医疗服务；完善健康保障包括制度保障、医疗健康和药品保障；建设健康环境包括居住环境、食药健康和公共安全等。三级指标则涉及中小学生肥胖率、传染病死亡率、空气质量优良天数比率、药品价格合理比率等。

从具体维度来看，在普及健康生活维度中，健康文化指数（133.73）最高，其次为健康教育指数（122.12），然后是健康行为指数（106.04）。与2018年的指标相比，健康文化指数有较大提升，但健康教育有较大下降。这表明，人们越来越能接受健康观念，甚至转变为健康文化，但还未完全转化为健康行为。

在优化健康服务维度中，公共卫生（122.03）最高，其次为医疗服务（101.78），健康管理（88.94）最低。与2018年的数据相比，三个维度均有所提升，尤其是公共卫生和医疗服务两个方面。这表明，健康管理仍是未来优化健康服务工作的重点。

在完善健康保障维度中，医疗健康指数最高（146.53），其次为制度保障指数（112.35），最后为药品保障指数（109.83）。与2018年的数据相比，上海要提升完善健康保障指数，仍需要继续加强药品保障工作。

在建设健康环境维度中，食药健康指数与前一年基本持平（102.62），公共安全指数（110.11）略有上升，但居住环境指数（90.34）却有所下降，这表明，建设健康环境的重点在于居住环境的建设上。

需要指出的是，在同一评估维度当中，不同指标之间也出现了发展较不平衡的现象，主要体现在发展健康产业指数上，其中健康休闲运动指数比生物医药指数高出近51.93，这表明健康休闲运动产业有较大崛起。从2019指数与2018指数的对比来看，健康休闲运动（55.21）、健康文化（41.75）和公共卫生（24.45）三个二级指标均有较大提升，但健康教育（-44.08）却有较大幅度下降。

从三级核心指标的排序来看，位于前五位的依次为去健身场所的频率（240.75）、健康商业医疗保险购买率（181.46）、定点医疗机构数（167.25）、参与体育锻炼的时间（159.26）、垃圾分类情况（150.77）、医疗救助金（143.45）；位于最后五位的依次为中小学生肥胖率（54.19）、15分钟基本医疗卫生服务圈比率（60.54）、生态环境安全感（69.59）、医疗服务问题发生（75.67）、药品价格合理比率（90.48）。从中可以看出，上海市民主体健康行为有明显增加，但政府依然需要加大健康理念的宣传与投入。

比如，在健康行为维度中，市民参与体育锻炼的时间有很大程度的增加，比2018年指数增加了44.45；经常参加体育锻炼人数比例也有所增加（104.66），与2018年指数基本持平；但是中小学生肥胖率却有较大增幅。这表明，中小学生肥胖问题有较严重的发展趋势。

报告指出，在今后推进“健康上海2030”的实践过程中，上海应着力在以下方面加以优化：首先，要以精益化内涵提升健康生活，以转变人们的健康观念，提倡健康文化为重点，引导其健康新追求并不断增益其内涵、质量；其次，要以精准化方向发展健康产业，针对个性化的健康问题，精准介入推动生物医药产业发展；第三，要以精细化思路提升健康服务水平，在提高自我管理意识和水平的同时，以精细化思路持续改善对个体及群体生活方式相关的健康干预。

转载请注明来源“上观新闻”，违者将依法追究责任。

（栏目邮箱：shhgcsxh@163.com）