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终末期角膜盲患者重见光明不再是梦,首款我国科学家自主研发人工角膜已投入临床
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来源:上观新闻 作者:张逸雯 顾泳 2019-11-15 14:31
摘要:这款“领扣型”人工角膜是中国研究团队突破美国技术封锁,独立摸索原材料和技术所设计出的国产化产品。

一直以来,角膜移植复明大多数方法都是接受捐献角膜,可对于化学伤、爆炸伤、先天性发育异常等情况导致目盲患者来说,异体人角膜匹配成功率都几乎为零。生物角膜发展补充治疗了一部分患者,余下终末期角膜盲患者却难见光明。这样的状况将得到彻底改变。

近日,国内首款完全由中国科学家自主研发、并拥有完整的自主知识产权人工角膜在全国六家主要眼科中心开启临床协作研究。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院作为长三角地区的研究中心,于上周已成功实施了两例人工角膜移植复明手术。

“这是划时代的全新术式。”眼耳鼻喉科医院眼科徐建江教授如此评价。专家透露,这款“领扣型”人工角膜是中国研究团队突破美国技术封锁,独立摸索原材料和技术所设计出的国产化产品。国产人工角膜针对东亚人种眼睛小、前房浅等特点进行改良,并将蓝色底板改为褐色,以匹配瞳孔颜色。人工角膜手术技术难度相当高,移植过程中缝合要求十分严格,通常需联合白内障手术一起进行,全新技术在眼科发展上也意义重大。

上周,50岁的男性患者在医院接受手术并成功复明。患者作为家庭支柱,一年半前因意外高温液化气爆炸导致双眼失明。“这类患者往往眼部结构变形,手术难度极大”,徐建江说。在中华医学会角膜学组组长史伟云教授指导下,手术团队于半小时内高效完成晶状体摘除、人工角膜移植和缝合。术后首日,患者视力达到0.25,远超世界卫生组织法定的0.05脱盲标准。患者当晚开心得无法入眠。

   “以前重度角膜盲患者只能选择出国手术,但高昂医疗费用普通人难以承受。”领扣型人工角膜核心研究成员、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科副主任医师洪佳旭说,“领扣型人工角膜的出现,使这类患者能在国内就能接受手术,大大减少了他们的治疗成本,为这些“形同绝症”患者带来了复明希望。

面对人工角膜的问世,也有人质疑,临床是不是就不需要人角膜了呢?专家对此澄清,人工角膜只能作为人角膜的补充产品,虽然人角膜会有排斥性问题,但人工角膜可能带来的并发症处理起来比人角膜更为麻烦。因此,在能接受异体人角膜移植的情况下,还是建议首选人角膜。人工角膜的临床应用方向,则是帮助无法匹配人角膜的终末期角膜盲患者重见光明。

另悉,继山东省眼科医院、中国人民解放军总医院后,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院成为了全国第三家成功实施人工角膜移植复明手术的医院,目前全国已有17例难治型角膜盲患者通过人工角膜重见光明。在取得预期试验成果的基础上,该领扣型人工角膜将有望在明年年底上市,造福更多患者。

图片编辑:笪曦
本文图片由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院提供
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