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每6秒就有人死于这种病,病因你或许想不到
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来源:上观新闻 作者:陈俊珺 2019-11-01 13:43
摘要:房颤患者,警惕卒中。

据世界卫生组织统计,全世界每6秒钟就有一人死于卒中,每6秒钟就有一人因为卒中而永久致残。

近年来,我国卒中的发病率呈现上升趋势,已经成为我国患者第一大死亡因素。

在刚刚过去的“世界卒中日”里,复旦大学附属华山医院董强教授特别提醒,预防卒中,关键要找准病因。

【四大危险因素】

卒中,也就是俗称的中风,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的疾病,通常分为缺血性和出血性两大类。 

预防卒中,首先要弄清楚引发卒中的四大“元凶”:高血压、脂代谢紊乱、房颤和颈动脉狭窄。

一、高血压。有研究显示,收缩压每升高10mmHg,脑卒中发病的相对危险增加49%。

二、脂代谢紊乱。 血脂是一个笼统的概念,主要包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。其中低密度脂蛋白胆固醇对脑血管的损伤最大。

三、颈动脉狭窄。狭窄绝大部分是由血管壁上的斑块引起,这些斑块主要给人带来两方面的不良影响:一是影响大脑血供,二是斑块一旦破裂,其碎片会脱落,随血流堵塞远端的脑血管导致脑梗死。

四、房颤。大约有20%左右的缺血性卒中是由于房颤导致的,但公众对房颤的了解却很少。房颤是一种常见的心律失常,房颤患者心房收缩不规律,易形成湍流,进而导致血栓,血栓脱落后随血液循环进入脑部,诱发卒中。

董强教授强调:房颤患者诱发卒中的风险是无房颤患者的5倍,且由房颤引发的卒中具有更高复发率、致残率的特点。

【房颤患者,勿忘抗凝】

我国大约有1000万房颤患者。调查显示,上海80岁以上老人中,房颤患者近乎达到十分之一。

随着病情的进展,有部分房颤患者会对胸闷心慌等症状逐渐产生耐受,自我感觉症状好像减轻了,就疏于治疗。事实上,暂时的耐受并不意味着房颤自愈了,恰恰相反,可能是房颤从阵发期转变为慢性期的过渡表现,一旦真正进入慢性期,就更容易出现卒中、心脏功能减退等严重并发症。

房颤患者必须长期接受抗凝治疗,其目的在于不让血栓形成,预防卒中的发生。对于不少房颤患者担心的抗凝药物可能会导致并发症问题,董强教授指出,只要在医生指导下正确掌握抗凝药物的使用方法和注意事项,房颤患者服用抗凝药物的获益将远大于发生相关并发症的风险。有些患者由于嫌口服抗凝药太麻烦,而不能坚持服药或不能坚持定期去医院检查。事实上,一些新型口服抗凝药,如直接Xa因子抑制剂等无需常规监测凝血指标。

急救要抓紧黄金4.5小时】

在我国的卒中患者中,只有不到10%的病人及时到医院就诊,仅有1%的人在有效的时间内得到了治疗。

为什么大多数中风患者都错失了最佳救治时间?

中风发作后的4.5小时是医学上所说的“急救黄金时间窗”只有在这个时间窗内做到分秒必争,才可能在最大程度上避免留下残疾甚至是死亡。

那么家属怎样才能在第一时间内发现卒中,并在急救黄金时间窗内将患者送往医院呢?学会如何最快地识别出中风症状,显得尤为重要。

为此,国外一些医院及公共场合是这样普及中风症状及应对方法的,他们用4个英语单词的开头字母简便明了地做了总结:

F(Face)面瘫:左右脸不对称,笑的时候嘴歪了;

A(Arm)手臂下垂:一侧手臂没力气,举不起来了;

S(Speech)讲话:大舌头了,讲话不清楚;

T(Telephone 和 Time)抓紧时间打电话,送到医院急诊。脑梗死患者能否在4.5小时内获得溶栓治疗,结果将大不一样。

除此之外,中风往往还有如下征兆:

1、一半身体突然发麻、乏力。比如手拿不住东西,脚软没力气。

2、两眼发黑持续一段时间。

3、失去平衡,走不稳。

4、喝水或吃东西突然呛得厉害。

5、一只眼睛看不见,重影或看不全。

6、从来没有经历过的剧烈头痛,伴恶心、呕吐。

这些症状哪怕过了一阵自动消失了,患者也应该尽快到医院接受相关检查。因为它们有可能是短暂性脑缺血发作的表现,也就是俗称的“小中风”,如不及时治疗,中风可能随之而来。

栏目主编:许莺 题图来源:视觉中国 图片编辑:苏唯
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