胃癌、食管癌、结直肠癌发病率始终在我国居高不下，而多数患者早期无任何症状，早发现早治疗困难重重。究竟哪些人可能是消化道肿瘤的高危人群？哪些行为易“踩雷”？普通市民能做什么来改善高发病率呢？这些科普小知识，院士来到家门口亲口告诉你——今天，中国工程院院士、海军军医大学附属长海医院消化内科主任、附属公利医院消化医学部主任李兆申现身浦东新区洋泾街道。在新落成的首个“蒲公英”健康科普驿站中，李兆申告诉居民，有效预防胃癌比早期发现更重要，而预防胃癌，要从根除幽门螺旋杆菌（Hp）胃炎开始。

“我国幽门螺旋杆菌的感染率高达四至六成，这意味着，每两个人中就有一人被感染，其中儿童及青少年感染率也高达20%至30%。不光是中国，幽门螺旋杆菌感染也是全球共同面临的公共卫生问题。”李兆申介绍，早在1994年，Hp就被列为胃癌I类致癌因子，由于能够被根除，Hp感染是胃癌预防中最重要且可控的危险因素已成学界共识。

为何Hp感染可引发胃癌？“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，而炎症很大程度上来自于Hp感染，从正常胃黏膜到慢性浅表性胃炎，再到慢性萎缩性胃炎，最后到肠化生阶段时，我认为就不可逆转了。但这个过程中，有很多可控因素，Hp感染就是其中重要的一个环节。”一则长达15年的胃癌高发区人群干预队列研究显示，在山东临朐，根除Hp可将胃癌发生风险降低39%。李兆申补充，根除Hp还能显著降低慢性胃炎、胃溃疡复发和十二指肠溃疡等复发风险。

听起来简单可行的胃癌风险降低办法，为何在实际操作中却效果不佳？“近年来，我国医学界专家将70%的精力都用在癌症防治、内镜筛查上，但进展很慢。”他指出，目前Hp常规方案治疗根除率偏低、再感染率较高、且大众经济条件相对薄弱是主要原因。

东亚国家均为胃癌高发国，但目前日本胃癌总体筛查率达34%（早期胃癌诊断率超过50%），远高于我国水平，这是如何做到的？“在日本，消灭Hp感染的策略是抓住年轻人群的防治。”李兆申说，2015年京都共识中指出，建议成年人普查普治幽门螺旋杆菌，一旦查出，就应该根除。“我们希望，有越来越多市民能重视Hp感染，因此我们走到家门口，为大家带来相关知识的普及。”

在讲座中，李兆申提示了胃癌高危人群特征：“第一，是幽门螺杆菌感染者；第二，是胃癌高发地区人群（如辽东半岛、山东半岛、长三角、太行山脉、甘肃等地）；第三，是既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前病变的患者；第四，是胃癌患者一级家属。除此之外，胃癌还有一些风险因素，如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等。”

“第一次听院士讲课，没想到就在小区里！”泾东小区居民张阿姨拿着本子仔细记录要点。据悉，从去年8月开始，公利医院就立足金桥医联体党建联盟，联合社区街镇与周边医疗机构，在家门口推出“蒲公英”健康科普驿站，希望将健康科普的种子如蒲公英的种子深植浦东大地。目前，活动已在洋泾、曹路、浦兴、金杨、金桥、宣桥、高行等社区举办了近十场大型健康科普活动。

今天，以“科普访谈+原创情景剧+联合咨询”为特色蒲公英1.0版再度升级：“蒲公英·洋泾”健康科普驿站成为首个坐落于街镇的实体驿站，而蒲公英2.0版将在1.0版的基础上，实现云约课、云科普、云直播三大功能，打造“按需选课、精准送课”的健康科普新模式。公利医院院长姜宁介绍，“蒲公英”健康科普驿站未来将进一步通过形成“党建统领、科普提素、驿站惠民”的区域健康科普合力，着力推进家门口服务体系提质增能，实现健康科普服务与15分钟服务圈功能复合，打通健康科普的“最后一公里”。