“老头子两个礼拜前中风，现在病情是控制住了,可是半边身体瘫痪了。他在家整天情绪低落，自暴自弃，想送去做做康复，可大医院实在排不到床位。这可怎么办？”家住黄浦区的李女士很焦虑。近年来，上海重点关注“一老、一小”的民生问题，即老年人家庭、婴幼儿家庭等，提供有针对性的健康服务，而康复在居家养老中占有重要地位，越来越受到老百姓的重视。随着生活水平的提高，越来越多的患者不满足自身残疾残损或残障的功能状态，渴求高标准高水平的康复治疗。据统计，全国有12%至15%的人口存在康复需求，但康复医疗资源的短缺也是一个现实难题。

日前，上海市卫生健康委党组书记黄红在接受采访时表示，要将社区打造成服务“一老一小”的重要平台，可加强社区慢性病管理、康复服务、中医药服务等社区重点医疗健康需求的覆盖。在人才短缺、需求日益增加的情况下，社区康复究竟该如何做好？今天，上海首个康复专科医联体——瑞金康复专科医联体正式成立。解放日报·上观新闻记者了解到，瑞金医院将作为主要技术和管理输出单位，集合不同区域不同医院，让患者在家门口就可获得高标准、同质化的康复科诊疗服务。据了解，目前成员单位包括上海市公共卫生临床中心、上海市同仁医院、上海市瑞金康复医院、黄浦区半淞园街道社区卫生服务中心与黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心，包含市区与远郊的三、二、一级医疗机构。

“在已经迈入老龄化的上海，居家养老与医养结合已成为重大民生问题。对于慢性病，我们有社区家庭医生；而对于希望提高活动能力、改变生活质量的需求，就必须有康复医师的介入。”瑞金医院副院长陈尔真介绍，该医联体建立后，将首先帮助成员单位筹建完善康复科软硬件条件，提升技术，“未来，我们的最终目的是希望让康复服务真正延伸至家庭，并在成熟的时机可推出互联网康复服务，让日常康复足不出户。”

瑞金医院康复科主任谢青坦言，以往很多疾病的康复需要标准化流程并需要较长的周期，三甲医院康复科并无余力提供如此大量的服务；另一方面,高水平的早期康复治疗资源集中在各大三甲医院，大家又缺乏与二级医院和社区医院的有效转诊机制，患者出院后往往十分茫然，不知何去何从。“因此，本次我们将首先以打浦桥街道社区卫生服务中心作为试点单位，在原先黄浦区妇幼保健院的地址上新建康复科，由瑞金医院康复医师和治疗师作为社区的管理人员，从床位管理、康复评定和记录、康复治疗单书写、康复治疗区域布置、康复治疗实施、康复目标制定等各方面进行教学和考核。”据透露，该中心将有50张康复床位，预计年内建成投入使用。

谢青介绍，目前临床上60%的患者需要神经康复，“卒中等疾病易造成患者行动、吞咽、言语、认知等功能障碍，对家庭和社会都造成巨大负担。”此外，还有骨关节损伤、脊髓损伤等各类由于退行性病变、外伤等导致的康复需求。“我们希望，在同质化管理的基础上，每一个康复点都有自己的特色。”以打浦桥为例，该中心康复科将以脊髓损伤患者的康复为特色，“未来，该区域的颈椎腰椎患者、椎管肿瘤患者等可就近在社区进行康复。”

市卫健委医政处处长吴宏表示，随着中国和上海人口快速老龄化，社会对于康复医学的需求呈现加速增长的态势。加强联合交流整合资源，越来越成为决定科技创新水平的关键所在。“我们希望以瑞金—康复医学专科联合体实现医疗资源合理分配与对医疗体制改革的积极探索。”陈尔真表示，在“大康复、小综合”的理念下，未来各成员单位将以瑞金康复科为核心，不仅承接瑞金医院等三级医院骨科、神经科患者出院后的康复训练，更面向全区乃至全市，为各类长期得不到康复资源、困于家庭的城市“隐形人口”提供“瑞金技术”的康复医疗服务，真正做到查漏补缺，填补空白。