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上海警方捣毁12个“人伤骗保”犯罪团伙,抓获125名“人伤黄牛”,涉案近亿元
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来源:上观新闻 作者:邬林桦 2019-07-15 10:36
摘要:经过近一年调查侦破,12个盘踞在本市的“人伤骗保”犯罪团伙被摧毁,125名“人伤黄牛”、鉴定机构人员、律师等犯罪嫌疑人均被依法刑事拘留,案值近亿元。

交通事故多伴有人身伤害,人伤理赔也构成车险赔付的重要部分。由于理赔涉及环节多、手续复杂,一批“人伤黄牛”作为司法黄牛寄生其中,专门为事故伤者代理索赔,以虚假伤情鉴定等骗取高额赔付并从中抽成,

 

上海警方今天披露,经过近一年调查侦破,12个盘踞在本市的“人伤骗保”犯罪团伙被摧毁,125名“人伤黄牛”、鉴定机构人员、律师等犯罪嫌疑人均被依法刑事拘留,案值近亿元。

 

“人伤黄牛”长驻医院物色“目标”

 

2015年8月,市民王女士骑车时与一辆小客车发生碰撞,左侧髋臼骨折。就在她去医院就诊时,一名姓夏的男子找到了她。夏某自称律师,许诺可为她提供垫付医药费、安排伤残鉴定、向保险公司索赔等一条龙服务。王女士贪图方便,便答应与夏某签订交通事故理赔委托代理协议,约定获赔的保险理赔金中2.5万元归王女士,超出部分归夏某所有。

 

夏某就是一名驻守医院寻找客源的“人伤黄牛”。2015年12月,夏某通知王女士去他办公的地方进行伤残鉴定。所谓鉴定过程,仅仅是让王女士拍了一张手持证件的正面照片。此后,夏某与上海一家民营鉴定所负责人兼主要鉴定人张某相勾结,认定王女士左下肢活动受限,构成十级伤残,并出具了虚假的鉴定意见书。

 

其后,夏某又找到一名钱姓律师作为王女士的诉讼代理人,凭借伪造的民事诉状起诉肇事司机和保险公司,要求赔付医疗费、三期费用等,同时凭借那张伤残等级虚高的鉴定意见书,要求额外赔付残疾赔偿金及精神抚慰金,最终获赔12万元。

 

警方查获的“人伤黄牛”获取的伤情材料

 

“四级伤残”人员实已痊愈

 

通过虚增伤残等级进行骗保的手段,一直是“人伤黄牛”的惯用伎俩。2015年12月市民闵先生步行时被一辆小客车撞倒,造成肋骨多发性骨折,胸骨和肩胛骨骨折。

 

2016年4月,“人伤黄牛”刘某和顾某等人冒充律师联系闵先生,蛊惑闵先生将事故理赔交由他们代理。双方签订了交通事故赔偿金买断协议,刘某、顾某等人向闵先生先行支付30万元,本次事故中获赔的理赔金则全数归刘某等人所有。

 

2016年6月,顾某、刘某陪同闵先生到一家民营鉴定机构进行了虚假鉴定,整个鉴定过程只持续了几分钟。刘某等人还陪同闵先生倒医院进行了“通气弥散残气测试”。闵先生有长期吸烟史,肺功能原本就有受损,最终测试结果为混合性肺通气功能障碍,犯罪团伙将这一结果嫁接到鉴定书上,认定伤者构成呼吸功能障碍四级伤残。

 

律师钱某随后根据刘某指令,作为闵先生的诉讼代理人起诉肇事司机及保险公司,最终获赔保险理赔金95万余元。

 

事后,警方对这起案件调查取证发现,闵先生的伤势已痊愈,也就是说交通事故根本没有对他的活动能力造成影响。

 

“人伤黄牛”犯罪分三个环节

 

上海市公安局新闻发言人办公室陆敏韡警官今天透露,警方侦破的“人伤骗保”系列案件中,“人伤黄牛”与个别鉴定人、律师相互勾结,各司其职,犯罪链条主要包括三个环节:

 

诱骗伤者代为理赔。“人伤黄牛”长期在本市多家医院附近,冒用律所或鉴定所名义与伤者搭讪,以“帮助伤者提高伤残等级,争取更多理赔金”为诱饵,招揽诱骗交通事故伤者签订《事故理赔代理协议》,进行“买断人伤”或“协商分成”。部分人伤案件中,犯罪嫌疑人骗取伤者信任、隐瞒实际赔偿金额,利用信息不对称骗取伤者应得的保险理赔金,造成伤者权益受损。

 

串通鉴定人虚构伤情。“人伤黄牛”代理一批人伤案件后,会通知鉴定人定期前往“黄牛”办公点为多名伤者统一开展鉴定。“黄牛”与鉴定人会当场就相关人伤案件进行勾兑并虚增伤残等级。部分人伤案件中,鉴定人甚至会在未实际开展鉴定的情况下即出具残疾等级虚高的鉴定意见书。

 

虚假报告诉讼骗保。鉴定机构出具虚假鉴定意见书后,“人伤黄牛”会代表伤者与保险公司协商调解;而那些调解失败的案例,“人伤黄牛”则会委托勾结的律师提起民事诉讼。诉讼过程中,律师会根据“人伤黄牛”反馈的鉴定意见书虚假程度,掌握与保险公司的谈判尺度,以避免保险公司在诉讼期间申请重新鉴定推翻原有鉴定结论。事后,“人伤黄牛”会按照不当获利情况支付“律师费”。

 

上海警方表示,这一系列案件告破,首次实现了对“人伤骗保”犯罪团伙的全链条打击,净化了行业风气和市场环境、维护了金融秩序。目前,涉案的125名犯罪嫌疑人已被依法采取刑事强制措施,案件仍在进一步侦办中,相关鉴定机构也已停业整顿。

 

警方查获的“人伤黄牛”用于虚假鉴定的材料

 

清退鉴定机构33家、注销鉴定人93名

 

针对长期依附司法鉴定环节的“人伤黄牛”产业链,市司法局也采取了一系列措施。记者了解到,去年,市司法局共对52家鉴定机构和720名鉴定人进行资格审查,通过书面考试和实务考核等方式,进行执业能力审查并督促整改。清退司法鉴定机构受理点33个,注销鉴定人93名。

 

今年4月1日起在全市范围内开展分级管理,全面推行市、区两级司法鉴定管理体制。落实鉴定人出庭作证制度,与市高院联合印发了《关于完善本市司法鉴定管理和使用衔接机制的实施意见》、《刑事诉讼中鉴定人、有专门知识的人出庭若干问题的规定》,健全鉴定人、有专门知识的人出庭作证的审查、启动和告知程序。同时,成立“上海市司法鉴定标准研究中心”,由市司法鉴定协会牵头、鉴定机构参与,开展司法鉴定技术标准研制工作。建立执业保险制度,将鉴定人执业过失行为造成当事人损害的情况纳入保险赔偿范围。

 

此外,上海市司法局也严格落实司法部“双严十二条”,严把鉴定准入关。对鉴定人的准入申请,加强对申请人执业资格、专业学历、工作经历的准入审核。制定《司法鉴定专业技能评估考核实施办法》,每年组织一次司法鉴定专业技能评估考核,考核结果不合格的人员,不予准入。

 

同时,本市司法部门还将强力打击黄牛,挤压黄牛活动空间。对于投诉处理中发现司法鉴定黄牛涉嫌犯罪的线索及时移送公安机关,并组织专家对存疑鉴定意见开展审查,与公安机关一起强力打击司法鉴定黄牛。制作印有司法鉴定宣传二维码的易拉宝,在本市鉴定机构、医院、保险公司、4S店和道路交通事故受理点等单位放置。同时通过二维码与12348上海法网对接,让人民群众一扫就能了解司法鉴定相关信息,挤压“黄牛”活动空间。

栏目主编:简工博 文字编辑:简工博
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