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家里越干净,孩子越容易得这类病?
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来源:上观新闻 作者:陈俊珺 2019-07-05 18:01
摘要:特应性皮炎患儿为何越来越常见?

特应性皮炎是一个令人有些陌生的名字,但一提到湿疹,恐怕是许多患儿家长的“心病”。

 

近日,复旦大学附属华山医院皮肤科专家在“特应性皮炎蓝色盾牌行动”科普宣教活动中接受了记者的采访,详细解读了特应性皮炎的应对之策。

 

► 湿疹不只是“痒痒痒”

 

随着生活水平的提高和环境污染的加剧,我国特应性皮炎的发病率明显上升,成人发病率为2%至10%,7岁以下城市儿童发病率高达12.94%,这一数字大约是10年前的5到6倍,发病水平已接近欧美发达国家。

 

特应性皮炎在儿童与成人中都有可能发生,由于病程长、治疗难,被医学界视为“湿疹中最难治的一种”。患者往往伴有剧烈瘙痒,主要集中于面颊、额头、头皮,逐渐发展至身体和四肢内侧等皮肤薄嫩处,会严重影响生活质量。

 

华山医院特应性皮炎专病门诊每年接诊特应性皮炎患者高达数万人次,该专病门诊负责人李巍教授告诉记者,关于儿童常见的湿疹与特应性皮炎的关系,目前还存在一定的争议,但有不少专家认为,儿童湿疹大都等于特应性皮炎。

 

特应性皮炎的危害不仅是“痒痒痒”那么简单,如果治疗不当,控制不佳,孩子将来患上过敏性哮喘、过敏性鼻炎的可能性会明显高于一般儿童。在医学上,将特应性皮炎、过敏性鼻炎、食物过敏、过敏性哮喘称为“过敏进程”。

 

此外,长期瘙痒还可能使孩子变得焦虑、暴躁、易怒,导致多种问题行为;夜间发作时,还会妨碍正常睡眠,不仅影响白天活动及学校表现,长此以往还可能影响患儿的正常生长发育,威胁身心健康。

 

► “卫生假说”与过敏

 

患上特应性皮炎的孩子为何越来越多见?

 

李巍教授告诉记者,早在上世纪70至80年代,欧美发达国家就提出了“卫生假说”,近年来已经有越来越多的研究数据支持这一假说:

 

孩子居住的环境越干净,越容易患上过敏性疾病;

 

农村孩子的过敏性疾病的发病率明显低于城市中的孩子;

 

剖腹产的孩子患这类疾病的概率高于顺产的孩子;

 

母亲在怀孕前后、孩子3岁以前家中若饲养宠物,孩子将来患上过敏性疾病的概率会有所下降。

 

沪上多位皮肤科专家参加首个“特应性皮炎关爱日”患教活动暨全国特应性皮炎“蓝色盾牌行动”启动仪式

 

► 特应性皮炎护理四步走

 

李巍教授提醒广大家长:一旦发现孩子的湿疹持续发作,由头面部向身体和四肢内侧蔓延的趋势,应尽快前往正规医院的皮肤科就诊,进行详细的检查,若确诊为特应性皮炎,家长应严格遵循医嘱用药。

 

特应性皮炎最重要护理方法在于以下四个方面:一,注意日常保湿;二,控制炎症;三,及时止痒;四,尽量回避过敏原。

 

很多家长一听到激素,就觉得恐慌。事实上,治疗和控制特应性皮炎的一线用药是糖皮质激素,其在抑制炎症发作、抑制表皮细胞增生和收缩血管方面具有良好的疗效,但为避免其引起皮肤萎缩、感染加重等副作用,治疗期间需严格遵循医嘱,掌握好激素的强度、疗程,及时减量、更换激素,逐步过渡到不含激素的药物。

 

对皮肤较为薄嫩的面部和头皮,由于该部位对药物刺激更为敏感,且药物吸收程度更高,建议选择效力中、弱的激素和钙调神经磷酸酶抑制剂等外用药物。李巍教授表示:以他克莫司软膏为代表的非激素外用钙调磷酸酶抑制剂,受到国内外治疗指南的推荐,不仅能在治疗过程中尽早替换激素,有效改善患者炎症和瘙痒等症状,减少搔抓循环和皮疹复发。相对于激素,他克莫司软膏的副作用小,可长期安全使用。

 

在药物治疗的同时,家长还可以尝试局部冷敷、心理疏导等方法,避免孩子搔抓,导致皮肤屏障进一步被破坏。总之,特应性皮炎是一种慢性疾病,需要和糖尿病、高血压一样进行长期疾病管理。

 

据悉,中国医师协会皮肤科医师分会已将每年6月26日定为“特应性皮炎关爱日”,今年首个关爱日的主题为:“关注过敏,从皮肤做起”。在近日举行的“蓝色盾牌行动”科普宣教活动现场,来自复旦大学附属华山医院、复旦大学附属儿科医院、龙华医院的多名专家携手,为广大需要兼顾工作和悉心陪娃治病的父母提供了全方位的疾病治疗和护理科学讲解。

 

栏目主编:许莺 题图来源:视觉中国 图片编辑:项建英
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