在上海嘉定真新社区，社区卫生服务中心的闭门时间要比正常的下班时间晚3个半小时，即开设了方便周边居民的“夜门诊”。

可近日，有市民向解放日报·上观新闻反映，称这个“夜门诊”实际上连个感冒嗓子疼都看不了，只能配配药，无法让上班的市民错峰看病。市民称，他多次在“夜门诊”时间段前往卫生服务中心就诊，都得不到帮助。“‘夜门诊’若办不下去，应该安民告示说清楚。”

“夜门诊”是否真如居民所说名不副实？对社区医院来说，又是否真有必要开设能正常看病的“夜门诊”呢？5月20日下午，记者前往嘉定区丰庄路上的真新社区卫生服务中心一探究竟。

仅开了内科一个诊室

记者赶到那里已是下午近5时，属于“夜门诊”时间段。服务中心大厅左侧的挂号窗口和右侧的药房窗口都只开放了一个，其余的均用帘子拉上了。挂号收费窗口6的玻璃上，注明了“夜门诊”的服务时间段，为16：15分到19：45分；配套的药房窗口1则写明将工作至20：00。

记者在服务中心上下转了一圈，发现各科门诊科室、化验窗口均已关门，仅1楼的116室“全科团队工作室一”还开着门，里面一男一女两位医生值守。整个服务中心里空荡荡的，已没有了白天的热闹，偶尔有一两位患者走进来，在挂号窗口、唯一开放的诊室和药房间来回忙碌。

“夜门诊”能看什么病？记者在挂号窗口询问。工作人员看了看记者，直截了当：“我们‘夜门诊’开了一般就是内科配配药的，要看毛病建议去大医院。”记者留意，此时进医院的患者，挂完号后都熟门熟路走进116全科诊室。诊室内也时不时地传出男医生和患者的对话声：“阿姨今天配点什么药？”“和以前一样，降血脂的”……

趁没有患者的间隙，记者和男医生聊了几句。他告诉记者，倒也不是说“夜门诊”只能配配药，只是“夜门诊”期间医院的检查、检验等科室均已关门，其他专业科室也不在，因此相对较急的、或者需要检查才能确诊的疾病无法治疗。只能是相对稳定的慢性病，由内科医生问诊后给予药物治疗，熟悉的定期服药的患者自然也就跳过诊断环节直接配药了。现场，一名患者的经历或许比较能说明问题，他因餐后泛酸前来就诊，医生询问了具体症状后，给他开了一些养胃的药，但同时嘱咐他由于没法做检查，无法确定泛酸的原因，“回去吃了试试，没有效果你要去看专门的消化科。”

△“夜门诊”时间段，真新社区卫生服务中心各科门诊科室、化验窗口均已关门，仅开了一个全科诊室。

“夜门诊”不排队，很受患者欢迎

只能配配药的话，在“夜门诊”期间前来就诊的患者还多吗？记者进行了一番统计，从下午5时到5时30分，稀稀拉拉先后有约10位老人前来就诊。由于完全不需要排队，患者大多效率很高。速度快的患者，从挂好号进诊室到出来不过两三分钟，算上付费拿药，整个过程五六分钟就结束了。

杵着拐棍的陈老伯（化名）当天配了不少治疗中风脑梗的药物，记者问他：“‘夜门诊’方便吗？”他大加赞赏地说：“方便，不用排队！我特意等到这个时间段来的！”他告诉记者，真新社区医院白天患者不少，排队时间比较长，他腿脚不便，因此干脆“避峰”来配药。

从下午5时30分至6时，仅来了两名患者，整个医院静悄悄的，大厅里时不时传来医务人员的聊天声，医生也走出诊室串了个门。下午6时一过，患者突然变多了，一下子来了七八号人。一名前来配药的高血压患者告诉记者，她是吃好晚饭再过来的，“散个步，顺便把药配了，一举两得！”医生称，下午6时过后确实会有一波就诊高峰，基本都是吃过晚饭再过来配药的老人们。“5时前后一波，6时以后一波，加起来我们一般一晚上要看50个左右的患者。也不算少了！”记者离开时已经近7时，此时前来的患者较少。

对于真新社区卫生服务中心的“夜门诊”，患者们普遍表示了欢迎，认为医院此举提供了比白天舒适得多的就诊环境，“虽然只是配配药，但已经足够了。”

△真新社区医院里，两名患者在“夜门诊”时间段前来挂号配药。

有必要开看病的“夜门诊”吗？

在真新社区卫生服务中心“夜门诊”期间，除了慢性病配药之外，会有附近居民前来正常看病吗？

记者在蹲守的两个小时里留意到，共有两名前来看病的患者被劝离。下午5时10分，一名妇女表情苦楚地走进真新社区卫生服务中心，询问挂号窗口后，她被告知她的病症晚上看不了，妇女只能转身离去；下午5时17分，一名男子在两名朋友的陪同下也来到社区卫生服务中心。得知是喉咙肿痛，挂号窗口让他们先去诊室问问医生能不能看，确定能看再回来挂号。医生简单询问病情后，判断需要抽血化验确定炎症情况，而“夜门诊”无法验血，只能去大医院看急诊。经过一番解释，男子表示了理解。

晚上看病的需求肯定会有，但是不是一定要去满足值得商榷。值班医生告诉记者，真新社区卫生服务中心的“夜门诊”开设之初，其他科室晚上都会值守。但当时的背景是，真新社区地处城乡结合部，周边医疗资源紧缺，晚上居民看病较不方便，因此才有开设全功能“夜门诊”这一便民之举。近年来周边已配备有利群等综合性的大医院，看急诊已经很方便，社区医院“夜门诊”的必要性就显得没有那么重要了，因而在功能上进行了收缩。“目前这样方便周边居民晚上配配药，已经两三年了”，这也符合社区医院在申城医疗系统中功能定位，“社区医院嘛，方便周边居民配药是主要功能之一”。

另一方面，“就社区医院目前的情况来说，所有科室都开，条件上也不允许。能维持目前这样已经尽最大努力，很不容易了。”据医生称，对医院来说，提供全功能的“夜门诊”，并不是简单安排几名大夫加班就行了，必须调动大量资源。社区卫生服务中心目前人手普遍紧张，医务人员缺口很大。“白天人多的时候，一名医生已经要看近百名病人了，晚上再安排他们加班不现实”。

△“夜门诊”时间段，真新社区卫生服务中心里空荡荡的。由于不需要排队，虽然只能配配药，“夜门诊”仍很受周边居民欢迎。

配药“夜门诊”仍值得鼓励

据记者了解，“夜门诊”虽好，但开起来并不容易。在国内一些大城市，“夜门诊”也一直开开停停，始终处于尝试的阶段。原因在于晚上看病的人数并不确定，医院投入大量人力物力将“夜门诊”开出来，如果就诊人数寥寥无几，医院较难维持。在申城，据记者了解，也仅一些医院的儿科开设过“夜门诊”或“延时门诊”，原因正在于此。

不断尝试中，针对医院的特点，选择一些热门的科室、开设精品化“夜门诊”不失为一条可行的做法。如北京一些医院将开设“夜门诊”的科室放在特许门诊，一方面可以提高诊疗费来补贴人员运营成本，另一方面也便于集中管理。去年年底，以“蔡氏妇科”闻名的上海市静安区中医医院为了方便上班族看病，在每周四的晚上，从5时至8时开设出两个“夜门诊”诊室，由1名主任医师、2名主治医师和1名护士来服务。据了解，静安区中医医院的“夜门诊”采用了患者预约制度，开出后预约火爆，每次患者都在20人至30人不等。

因而，对真新社区卫生服务中心来说，针对社区卫生服务中心的条件和功能特点，保留“夜门诊”但缩减功能为配药“夜门诊”，亦不失为明智之举。