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硝酸甘油片又缺货了,救命的廉价药,为何自己也要喊“救命”?
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来源:上观新闻 作者:吴兴人 2019-05-20 15:24
摘要:一方面,我们听到许多药品出现大幅度的降价;另一方面,我们又经常听到,有些廉价药一降价就死,不少救命药喊“救命”。这是什么道理?


硝酸甘油是一种爆炸能力极强的炸药,但科学真奇妙,做成药片后,它可以起扩张血管的作用。对于冠心病、心绞痛患者来说,胸痛发作时,只要立即在舌下含服硝酸甘油片,在2到3分钟时间内就能够起效,这是一种急救药。其他药品很难替代硝酸甘油片在急救方面的效果。在临床上,它已应用了一个多世纪。


硝酸甘油片也是一种常用药廉价药。去年,100片一瓶的药片才4.5元,一片硝酸甘油只买4.5分钱。但是,这种活了一百岁的“长寿药”,现在碰到了生存问题。一年来,硝酸甘油片价格涨了10倍。100片一瓶硝酸甘油片卖到49.5元以上,但在江苏、辽宁、山东等地不时出现无货供应的情况。这是性命攸关的事。


廉价药买不到的消息,我们听过不止一回。这几年来,经常听到救命药喊救命的消息。始有心脏手术用药的“鱼精蛋白”买不到,继有治疗心脏衰竭的抢救用药“西地兰注射液”缺货,再到治疗甲亢的“他巴唑”,及心外科用药“地高辛片”“放线菌素D”等,都出现过全国性或地方性的断货情况。


一方面,我们听到许多药品出现大幅度的降价;另一方面,我们又经常听到,有些廉价药一降价就死,不少救命药喊“救命”。这是什么道理?


多重因素导致生产廉价药物制药企业减产或停产。原材料价格、人工成本、经销成本、物流成本等都提高了,药物的成本自然水涨船高。如果没有利润空间的提升,药企就缺乏生产廉价特效药的动力。求过于供,导致药品价格上涨。有一些廉价药,由于需求量少、生产成本高,厂家生产不积极,也是造成廉价药短缺的主要原因。再以60片装的前列康普安乐片为例,30多年来,价格一直稳定在12.2元左右,但30多年来,光原料一项,成本就上涨了78倍。在这种情况下,生产企业显然是生产越多,亏损越多。任何一家药品生产企业都不愿长时期做赔本生意。他们很难凭良心和责任运转。于是,大多会“理性”地选择停产。


硝酸甘油片的价格虽然涨了10倍,但其原材涨价更多。硝酸甘油片的制作原料为硝酸和甘油,硝酸作为易燃易爆品,在去年遭遇了大规模减产或停产,导致原料硝酸甘油的价格上涨,所以硝酸甘油片的价格也跟着水涨船高。另据业内人士表示,硝酸甘油的价格飞涨与市场上的垄断控销也有关系。在医药行业,市场上的垄断控销会造成药价的不稳定。硝酸甘油片虽然价格上涨了10倍,但生产商和药店依然赚不到多少钱。


生产无“钱途”,因而遭企业弃产;药品因价廉,医生常常不愿意处方,医院往往弃用,也是廉价药逐步消失的一个因素。有疗效、无钱途、被消失,几个圈子下来,一部分廉价药被药效更好的新药取代,但更多的是廉价药在消失。对病患者来说,这是一个不幸的消息。而这样“市场失灵”的现象,何止发生在廉价药一个领域?


硝酸甘油片的断供,折射的是一个具有典型意义的“政府与市场关系”问题。市场是配置资源更高效的方式,但当市场市场失灵时,“有形之手”应该有效行动,去寻找症结、修补漏洞,让市场重回正常运转;有些不应由市场完全主宰的领域,就更需要政府的更好作为。拿廉价药来说,保证供应是民生大事,国家应进行更精细的监管。酸甘油是防治冠心病、心绞痛的特效药之一,有一定的不可替代性。不仅要管好廉价药的价格,同时要管好原材料的价格和来源,特别要打破原材料的供应渠道的垄断。只有保证市场的合法竞争,才是保证解决廉价药正常生产、供应难题的正确思路。


发挥好政府的“有形之手”,才能统筹采取定点生产、药品储备、应急生产、协商调剂等措施确保药品市场供应。调节市场失灵的难题,保证药品的合理供应,才能为患者们更好地“托底”。不久前,工信部、国家卫生计生委、国家发改委、国家食药监管总局4部门已联合印发《关于组织开展小品种药(短缺药)集中生产基地建设的通知》,针对小品种药(短缺药)市场用量小、企业生产动力不足的实际情况,结合药品供应保障需求和集中生产基地的全国布局,支持企业集中产业链上下游优质资源,推动落实集中生产基地建设目标任务。通知宣布:到2020年,实现100种小品种药的集中生产和稳定供应。


如是,硝酸甘油片等廉价药缺货的问题有望得到解决。而我们更期待的是,一片片廉价药的回归之后,我们能迎来一个更好的“市场”。


栏目主编:朱珉迕 文字编辑:朱珉迕 题图来源:IC photo 图片编辑:邵竞
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