【编者按】

优化营商环境，构建多元主体协同发展的健康服务产业体系。去年7月底，上海在全国率先出台《关于推进健康服务业高质量发展、加快建设一流医学中心城市的若干意见》（简称“上海健康服务业50条”），以此鼓励形成一大批高水平、有特色、国际化社会办医品牌，更好满足群众多样化健康需求。这也是近年来我国首个省级健康服务业发展政策。

“健康服务业50条”出台至今已有大半年，上海健康服务产业体系建设如何？多样化的健康需求是否得到满足？近日，记者走访医学园区、社会办医机构、国际医院等，找寻“50条”落地后上海健康服务业的变化突破及发展中遇到的瓶颈。

地处西上海的大虹桥，正成为健康服务业落地“一片热土”：从人民广场往西22公里，这片规划面积100公顷的园区内，一期已形成“1+8”多元办医模式：一个园区医技共享平台，同时引入8家医疗机构品牌，包括公立医疗资源为主的华山医院（西院），国际品牌办医（泰和诚肿瘤医院、新加坡百汇医院、美中嘉和医学影像诊断中心、绿叶克利夫兰医院），社会资本办医（星晨儿童医院、慈弘妇产科医院、览海康复医院）。

成长了近10年的新虹桥国际医学园区，自去年健康服务业50条落地后，更加清晰了定位，以国家健康旅游基地建设为核心、集约化为特色，辐射长三角区域。“50条”同时让园区尝到“政策松绑”的甜头。“放管服在园区内得到了有效的实践，这也是新虹桥国际医学园区得以快速发展的关键。”上海新虹桥中心建设发展有限公司相关负责人说。

药品器械简化审批进入“快跑道”

上海建设亚洲医学中心城市，打造健康服务业园区成为一条新兴之路。去年发布的“健康服务业50条”中提及：统筹城乡、区域健康医疗服务资源配置，打造“5+X”健康医疗服务业布局，以市场为导向，实现国际化、集聚化、特色化、高质量、高水平方向发展。定位偏向诊疗服务的新虹桥国际医学园区，迎来良好发展契机。

坐标西上海，新虹桥国际医学园区辐射长三角，先行先试快速审批，在这块“试验田”上已然起步。医技共享平台这一创新模便是典型。负责人介绍，“医技共享在欧美国家的医学园区相当普遍，引入第三方服务，实现资源集约高效利用，更避免各家引进相互攀比。”园区地图上，医技门诊大楼位于“心脏”位置，“心脏”里入驻的千麦医学检验所、美中嘉和医学影像诊断中心，承担了园区内临床诊断检验治疗，以及穿刺介入等服务，同时与国际检验影像完好接轨。

给予社会办医充分空间，简化准入审批是关键。“50条”强调，建立更公开透明的市场准入模式，进一步优化健康服务业营商环境；在优化服务中尤其明确，社会办医配置乙类大型医用设备实行告知承诺制，规划不作限制。今年，“政策松绑”将为园区带来诸多变化。园区项目审批进度表中，国药虹润中心药房申报罕见病、肿瘤类重大疾病进口“临床急需”药品、部分进口医疗器械注册等将进入“快速通道”。

打破医师多点执业“玻璃门”

近年来申城社会办医规模不断扩大。现有数据显示，目前全市社会办医2000余家，占所有医疗机构的49.2%，社会办医床位数2.3万张，占所有医疗机构的17.7%，但服务总量仅占7%。新虹桥医学园区的“试验田”上，多种办医方式并存。闵行区卫健委主任、上海新虹桥国际医学中心建设发展领导小组常务副组长杭文权告诉记者，放得开更要管得住，园区探索执业医师多点执业，通过信息化手段实现全行业监管是很好的“样本”，实践成熟可以进一步推广普及。

“50条”中提及，在公立医院间推行全职、兼职等不同的医师执业方式，同时推进医务人员CA认证，建设新型监管体系。在园区里，这样的探索跃然纸上：园区内两家社会办医（星晨儿童医院、慈弘妇产科医院）牵手三级公立医院技术管理，将成为全新尝试。记者了解到，星晨儿童医院与复旦大学附属儿科医院签订全面技术管理合作协议，慈弘妇产科医院则与复旦大学附属妇产科医院合作，未来公立医院专家医生可在园区内多点执业，满足市民多元化、不同层次的需求。“作为中高端办医样本，园区先期实现执业医师CA认证，利用信息化技术，可追寻医生在园区内的所有行医痕迹。”杭文权说，“这也为医生多点执业奠定了基础，真正打破多点执业的‘玻璃门’。”

“以园区为样本，我们也将探索基于信息化的全行业监管。”杭文权说。记者了解到，新虹桥国际医学园区内，信息平台实现共享之时，也将实行互联互通与互认，实践大数据基础上的预警管理、回顾性的后续管理。在专家看来，打破公立医院、社会办医之间的信息壁垒，是全行业监管的关键，也是人才多点执业的核心环节。据透露，下一步园区还将加强与公立医院的资源整合，针对园区细化多点执业操作细则，同时探索建立对公立医院、多点执业医师相匹配的回报机制与收益分配机制。

优先机制可否尺度再大一点

探索集约共享的园区建设发展模式，新虹桥国际医学园区内多种模式令人眼前一亮：国药虹润药品中心承担园区“中心药房”、悦心综合门诊部定位全科“治未病”、美视美景眼科参与闵行区青少年近视防控计划、和诺综合门诊退出全面“健康自管+医管”模式，打造特色诊疗专家平台……历经十年磨练，园区初具规模并逐渐承担长三角区域中高端医疗服务。作为“50条”落地后的切实受益者，园区集聚效应已经凸显，二期已有多家国际办医品牌、社会资本表露出入驻意向。

深化“放管服”改革，“50条”中提及：上海将切实转变服务模式，构建体系完整、运行高效的服务体系，建立政府与社会办医紧密联系的桥梁和纽带，努力在医疗机构中提供专业化服务、解决实际问题。就在不久前，园区列出一系列长长的“清单”，梳理各家办医主体的诉求，定下时间进度。“我们尽可能服务好办医主体，同时部分政策渴望得到国家层面的支持。”负责人直言。

对“5+X”园区的优先机制，可否尺度再大一点，步子再跨前一点？记者了解到，下一步，泰和诚肿瘤医院拟引进质子放疗设备，美中嘉和医学影像诊断中心拟引进PET-MR，两类设备均属国家卫健委审批的甲类设备，作为“试验田”的园区可否提请“一事一议”政策，让最前沿技术尽快落地？高端用药、器械服务等“临床急需”，也是呼吁政策红利“阵地”（如美视美景眼科考虑引入巩膜镜临床治疗），相关负责人说，“如果我们能享受到更优惠政策，技术将更快落地，园区服务也将更有独一无二的优势。”