“都市圈”女性的妇科肿瘤排名正在起变化：根据上海疾控中心2014年统计显示，子宫内膜癌已成为排名第一的妇科肿瘤，全国发病率大于11/十万人。子宫内膜癌的发病年龄日趋低龄化，约7%的患者发生在20-44岁之间。今天上午，复旦大学附属妇产科医院我（“红房子医院”）创新成果发布会上，该院妇科陈晓军教授说，“疾病谱的这种变化，与都市宅文化不无关系。”

子宫内膜癌严重威胁妇女健康，患者还饱受可能终身无法怀孕的折磨。陈晓军告诉解放日报·上观新闻记者，吃得太多、运动太少、过于肥胖等“富贵生活习惯”是子宫内膜癌的高发因素，此外已有研究显示，糖尿病与子宫内膜癌的发病也有千丝万缕关系。

自2013年起，早期子宫内膜癌的保育治疗就已写入国际指南，但经过全球学者努力，完全缓解率仅徘徊在70%至80%，始终有近30%的患者面临治疗失败。即便完全缓解的患者费尽九牛二虎之力，妊娠率也只能维持在30%。“这意味着70%的患者花费了无数金钱和时间，最终生育对他们来说还是水中月、镜中花。”专家说。

怎样破解子宫内膜癌患者的“生育魔咒”？陈晓军教授领衔的团队，平均年龄仅36岁，在多年实践中探索出规范化诊疗、整合式管理，针对疗效不够理想的现状，创新提出“宫腔镜联合孕激素治疗方案”，在直视下既保护了正常内膜又彻底切除病灶，随即采用大剂量孕激素治疗，将疗效提升至95%以上。团队同时结合影像学检查优势，采用九宫格方法标记病灶部位，实行定点切除。

专家表示，子宫内膜看上去是内膜的问题，背后隐藏着卵巢功能失调及机体内分泌代谢障碍等复杂病因。正因此，能否保留生育功能，患者的精准评估至关重要。

一个棘手的问题在临床成为“死循环”：一旦需要辅助生殖技术，患者经过促排卵治疗，内源性雌激素水平上升，内膜病变极易复发，患者面临前功尽弃。团队最终摸索出孕激素保护下促排卵策略，利用子宫内膜周期及卵泡周期分离的特点，采用包括低剂量孕激素连续应用，以及曼月乐带环促排卵措施，将妊娠率提升至53%，同时降低复发概率。

“我的幸运不是偶然的，是陈老师团队，圆了我的母亲梦。”今天上午，曾经的子宫内膜癌患者徐瑞瑞女士动情地说，“历经三年诊疗，这里的医生建立微信群，为我提供了全程化、人性化的咨询服务。而今，我迎来了健康的男宝宝，每次给他喂奶，可以说都是我人生中最幸福的时刻！”

最新数据显示：而今红房子医院子宫内膜癌团队专病门诊量逐年上升。近五年，内膜癌及癌前病变保育治疗622人次，有效缓解率达95.7%-97.4%，高于文献报道的70%-80%。妇产科医院院长徐丛剑说，“对于子宫内膜癌患者，这样的保育治疗，具有里程碑意义的成效。”

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出现这些信号，需要警惕子宫内膜增生（癌前病变）：

1. 异常子宫出血，是子宫内膜增生过长最常见的临床表现。具体表现为，绝经前女性月经规律变化，如周期、经期、经量等较以往有明显改变。
2. 月经后复查B超提示内膜增厚或不均，或异常占位。
3. 绝经后妇女有阴道出血、排液。
4. 内膜癌晚期可能出现阴道排液、腹痛、盆腔包块等症状。