我的位置: 健康 > 医声医事 > 文章详情
【视频】肿瘤诊断犹如“探案”,这家医院的病理科是如何拿到市长质量金奖的
分享至:
 (1)
 (0)
 收藏
来源:上观新闻 作者:顾泳 2019-03-06 19:19
摘要:得益于亚专科的建设,病理科人才梯队实现晋级,奠定了领头羊地位。一大批中青年专家在亚专科病理诊治领域崭露头角,其中5位专家分别担任全国学组组长、副组长;4位专家参与WHO肿瘤分类的编写 。

 

这是一群显微镜下的“大法官”,每一张切片报告“宣判”着患者的生死存亡——

 

36岁的周女士被诊断显示多发淋巴结肿大,头颅磁共振显示多个转移灶,诊断显示为低分化癌,但无法明确来源和类型。患者慕名来到复旦大学附属肿瘤医院病理科会诊,加做组织来源的基因检测提示发现“癌症属于肺来源”。医生对症下药,而今患者治疗两个月后症状明显减轻,复查脑转移病灶也明显缩小。“要不是一张报告,至今我还不知道自己到底患的什么病。”周女士说。

 

追踪疾病蛛丝马迹的“大法官”——肿瘤医院病理科,素有连续8年位列全国病理学科排名第一。就在不久前,这支学科荣膺上海市市长质量金奖,“大法官”是如何炼成的?解放日报·上观新闻记者近日走入科室一探究竟。

 

一份“探案”报告,决定人生走向

 

显微镜下度青春、一纸报告辨良恶。这是肿瘤医院病理科的金句,科室108位医生每天担负强大工作量。病理科是全国最大的病理会诊中心,也是全球最大的会诊中心之一。追溯到上世纪九十年代,科室每年会诊量约为2万例,去年已高达 3.8万例,每天前来会诊的患者为180-200人次。要知道,病理的蛛丝马迹诊断,便是下一步治疗的指引与方向。

医生在病理巨检室对标本进行取材

一份“探案式”的病理报告,可以挽救一次人生。病理科主任王坚讲述了几年前的真实病例:17岁的患者来院时,腋下有肿块,由于已在外院做过多次检查,已经失去了做活检的机会,“外院已做了大量的检测项目,仍不能明确,主要是由于形态不典型,来会诊一时尚无法判断患有哪种疾病,但可以确定的是,患者患有肿瘤性疾病,急需明确诊断,便于尽快治疗。”所有的线索都隐藏在蛛丝马迹中,王坚和团队根据原来已经做过的各种检查,再利用已经十分有限的送检材料加做少量检测,最终确定患者得了“间变性大细胞淋巴瘤”,属于一种化疗有效的肿瘤类型。

 

“案”已告破,诊断一定。病理科立即协同化疗科,为患者制订治疗方案。最终,治疗效果十分理想,病情逐渐改善。“治疗的效果证明了我们诊断的正确性。”王坚说,患者的治疗效果十分理想,病情逐渐改善。而今男孩进入了理想的大学,还找到了合适的工作。多年之后,患者的妈妈专程来上海探望专家,感激之情不予言表。

包埋框,不同颜色对应不同系统,放置不同的组织取材

“探案”与时俱进,“祸首”无处藏身

 

病理学科“探案”也须与时俱进。王坚告诉解放日报·上观新闻记者,曾经,“探案”靠显微镜下细胞诊断,而今处在肿瘤精准治疗时代,需要整合性“破案”诊断。大法官们也正在谋求积极转型。

 

时间追溯到2007年。肿瘤医院在全国率先开展亚专科病理诊断模式:淋巴病理、乳腺病理、消化病理、胸部病理、泌尿男生殖道病理、骨和软组织肿瘤病理、皮肤肿瘤病理、妇科病理、头颈病理等11个亚专科病理,还单列出免疫病理和分子病理2个辅助病理专科。“现如今,肿瘤诊治已精细到基因靶点,例如乳腺癌有HER2等靶点,我们的‘破案’也要瞄准这些靶点,为后续诊治提供保障。”病理科副主任医师毕蕊如是说。

用石蜡进行包埋,便于切片及组织的长期储存

得益于这一轮亚专科建设,病理科人才梯队大幅晋级,进一步巩固了“领头羊”地位。一大批中青年专家已在亚专科病理诊治领域崭露头角:其中5位担任全国学组组长、副组长;4位专家参与WHO肿瘤分类的编写。

 

关乎生命的“探案”,必须做到万无一失,容不得半点差错。可是如何尽可能避免传统工作流程中出现的隐患呢?病理科创新流程精益化管理,接收标本、包埋框、活检小标本、辅导取材、机器脱水、石蜡包埋、染色……直至最终出具病理诊断报告,十几道“探案工序”环环相扣,确保没有一丝疏漏。就在6年前,病理科又领先一步,对标中国合格评定国家认可委员(简称CNAS)建立质量管理体系,制定《质量手册》与《程序文件》,覆盖15个管理要素及10个技术要素。而今,国内多家医院跟随这一步伐接受CNAS认证。

 

“探案”技术到位,“只跑一次”服务

 

“探案”技术到位,服务也需跟上。最新数据显示,肿瘤医院病理科70%对外会诊病例来自长三角地区,是不折不扣的“龙头”。

 

如今,病理科与腾讯公司合作成立全国首个病理科微信接诊平台,门诊患者通过微信、网络平台可挂号问诊,获取病理与会诊报告。作为全国首家为外地会诊提供“跑一次、顺丰快递送到家”服务,方便外地患者。不久的将来,人工智能也将介入病理诊断领域成为最新的“探案道具”,宫颈癌筛查或成切入口。此外,病理医联体也在不断扩展之中,以此实现同质化“探案”,让更多患者尽早完成诊断。

 

“当得知我们荣获市长质量金奖时,我内心有些忐忑”。解放日报·上观新闻记者结束采访时,“大法官”王坚吐露心声,“这个奖是一种荣誉,更是一种鞭策。未来科室还将继续努力,面对金奖毫无愧色,完成自己的健康使命!”

 

 

题图来源:肿瘤医院供图 图片编辑:雍凯
上一篇: 没有了
下一篇: 没有了
  相关文章
评论(0)
我也说两句
×
发表
最新评论
快来抢沙发吧~ 加载更多… 已显示全部内容
上海辟谣平台
上海2021年第46届世界技能大赛
上海市政府服务企业官方平台
上海对口援疆20年
举报中心
网上有害信息举报专区
关注我们
客户端下载