迪庆藏族自治州在藏语里的意思是 “吉祥如意的地方”，幽深峡谷、皑皑雪山和滔滔江水，见证了沪滇两地的深情厚谊。迪庆平均海拔3380米，属于高原地区，看病难是当地藏族百姓的一大痛点。上海援滇力量在资金、设备、人员、技术等方面多方位援助，逐步解决高原病防治问题，力争做到“小病不出村、常见病不出乡、大病不出州”。

因地制宜，建设专科手术室

“谢谢侬，谢谢侬！”满脸皱纹的藏族老奶奶双手合十，用不太标准的上海话不停地表示谢意。噶太，70岁，是云南省香格里拉市格咱乡农民。前不久，由于患急性心肌梗塞突然晕倒，她被紧急送入州人民医院进行冠脉介入手术。“以前这里治不了我的病，如果不是上海送来了先进设备、技术，我只能去很远的地方接受治疗，耽搁那么长时间，命肯定保不住了。”

噶太奶奶与她的主治医师(心血管内科主任)包国平

“我们这边海拔高，绝大多数人都患有不同程度的高原病。”迪庆州人民医院副院长和嘉明介绍，“在上海的支持下，我们医院已有越来越多科室开展高原病方面的临床治疗和学术研究，整体医疗水平得到了大幅提升。对周边辐射带动作用明显，现在东部藏区的病人几乎都会到我们医院来。以前我们基本做不了三级手术，现在三、四级手术已经占了我们医院手术的45%以上。”

专科建设，因地制宜，这是上海精准帮扶的重要体现。因为处于高原地区，心脏类疾病概率极高。以前条件有限，对于心肌梗塞的病人，医院只能做内科简单治疗（溶酸）。

近期，迪庆州人民医院建立了“介入导管手术室”，进行心脏类疾病手术。上海市援助给医院一台DSA(数字减影技术)设备，主要用于冠心病、心律失常、瓣膜病和先天性心脏病的诊断和治疗。在上海医生“手把手”的指导下，当地医生已顺利进行了多项心脏类疾病手术。自2018年11月17日手术室启动以来，迪庆州人民医院已完成8台心脏冠状动脉手术，噶太奶奶的手术就是其中一例。

“介入导管手术室”的建立，带动迪庆州人民医院陆续开展更多新项目。“因为引入了DSA设备，我们在未来三个月内会将‘脑血管介入’开展起来。这对我们迪庆医疗来讲，具有划时代的意义。”新成立的神经内科和主任说，“我们科室虽然刚刚设立，但在上海医生的帮助下，技术正不断提高。”

找准短板，救病患于危难

近年来，迪庆州香格里拉市旅游业发展迅速，游客总量逐步上升。商贸服务业发展加快，打造最好藏区目标明确。但高原特殊区位和气候条件原因，医疗保障能力成为明显短板。

“十三五”期间，上海援助迪庆州人民医院设备能力建设资金1000万元，高原心血管疾病特色专科建设资金3800万元，高原心血管疾病专科人才培养资金150万元。不仅为藏区农牧民提供安全呵护，也为进藏游客和工商业人士保驾护航，保障可持续发展。

上海瑞金北院第五批医疗队全体成员

“当时我觉得自己是不是大面积心肌梗死，很紧张很害怕，瘫倒在地上不停地流眼泪。全身的疼痛，让我感觉死亡离我越来越近。”2017年5月，一名参加“七彩云南慵懒时光”小众户外旅行团的游客来到香格里拉旅游，半夜出现严重的“急性高原反应”。在队友的帮助下，被救护车紧急送往迪庆州人民医院进行治疗。在连夜紧急抢救下，这位游客的身体得到了恢复。“在这段难忘的日子里，感谢迪庆藏族自治州人民医院的医护人员及时无私地救护，让我在这个陌生的城市感受温暖和真情，谢谢你们给予我的温暖。”

迪庆地处横断山脉腹地，地貌独特，森林覆盖率高达74%，这里生长着品种众多的野生菌类，每年七、八月份是中毒高发期。上海瑞金医院北院第五批医疗队医生李欣刚来迪庆不久，就碰到了一起严重的野生菌中毒病例。

病人送到医院时，主要表现出急性肾衰，还伴随着多脏器功能衰竭。在上海碰到这种情况，会立刻做透析，否则病人的生命就会受到威胁。但州医院从没做过这种病例的透析，转院到大理或者昆明则需要6到8小时的车程，抢救刻不容缓。考虑到州医院的透析设备完善，也具备相应的医护人员，李欣与家属商量后，决定就在州医院直接进行治疗。

去管和透析手术十分顺利，病人经过一个星期左右的治疗，各项指标恢复正常。这是迪庆州人民医院首次成功运用血透析方式救治的野生菌中毒病例。血液透析主任介绍，以前每次碰到这种情况都转院，通过上海医生的成功手术和技术教学，医院可以独立解决野生菌中毒病例，挽救更多生命。

手足相亲，新技术实现远程医疗

迪庆藏族自治州是云南省唯一的藏族自治州。“君住长江头，我住长江尾。”两地医护人员手足相亲、守望相助。“上海医生来这里教学从不藏私，我们也有机会去上海学习先进的医学理念。我院心血管内科的技术和科研水平进步特别快，我们也越来越有信心。”心血管内科主任包国平非常感谢上海医生的到来。

2010年至2016年，上海交通大学附属第三人民医院对口帮扶迪庆州人民医院，派驻医疗队12批60人，州医院则安排赴上海进修人员6批36人。2016年6月至今，上海瑞金北院医疗队派驻州医院5批25人，州医院又派上海进修人员3批96人。

据了解,上海医疗队在迪庆工作期间，除了完成常规业务工作外，还帮助规范医院流程制度建设，开展新技术项目30项，其中包括在全省比较先进、在州内填补空白的技术10余项，规范开展教学查房20次，学术讲座90余次，参加多学科会诊40余次，开设特色专科门诊5个，加强消化内科内镜室、骨科、儿科、康复科等重点科室的援建，参加下乡义诊及巡回医疗活动10次，捐赠设备10余万元，同时还积极协助该院进行省级重点专科的申报及创建三级甲等医院。

对贫困偏远地区的医院而言，上海优质的医疗资源难以在短时间内满足当地百姓需求，帮扶工作只有更注重加强信息化建设，才能及时为患者提供良好的医疗服务。为此，上海援滇力量在迪庆州人民医院建设了远程医疗室，但问题也随之产生：有些行动不便的病人如何到达远程医疗室、很多紧急病情如何及时与上海联系等等。

2018年末，上海瑞金北院捐赠了一台远程医疗机器人，解决了这些难题。远程医疗的机器人可以查房，持续关注病人身体状况，病人无需再到固定的远程医疗室进行治疗诊断。医生可以随时与上海沟通，进行医疗会诊。除此之外，通过远程医疗机器人，上海医生还可以进行远程影像诊断和远程心电诊断。

“有了远程医疗机器人,我们就可以逐步把医院的病史记录，包括影像、病历之类的全部接进数据库，让在上海的远程专家能直接看见,更方便明了。”上海瑞金北院医疗队信息科工程师唐斌说。