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一天接诊800位患者,这个科室反对“一家人过度甜蜜”
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来源:上观新闻 作者:王艳辉 2018-11-16 17:42
摘要:由于家庭成员的饮食习惯大致相同,我国糖尿病患者常存在家族聚集现象。一旦有人发现患有糖尿病,需要对家庭的饮食结构做出判断和调整,不能让“一家人一起甜蜜”。

11月14日是“联合国糖尿病日”,世界卫生组织和国际糖尿病联盟将2018和2019年的糖尿病日主题确定为“家庭与糖尿病”。沪上医学专家再三呼吁,糖尿病不仅仅是一个人的事,更应是一个家庭的事。

 

针对广大糖友关心的问题,解放日报·上观新闻记者采访了上海市东医院内分泌科主任葛军主任医师

 

► 门诊患者排长队,餐后血糖问题多

 

目前中国糖尿病患病人数居全球之首,全球每4例糖尿病就有1例在中国。葛军主任指出,“科室门诊平均每天就诊400-500位糖尿病患者,最多一天可达800位患者。这么多患者有个共同特点:对疾病的知晓率低、治疗率低、控制率低,给社会和家庭带来很大的影响。”

 

流行病学研究结果显示:餐后血糖是导致心血管事件及死亡的重要危险因素之一。在中国,超过70%的新诊断2型糖尿病患者伴有餐后血糖升高,近半数患者餐后血糖不达标

 

中国糖友餐后血糖问题之所以如此严峻,一方面是中国糖尿病患者的胰岛功能衰退更为明显,餐后血液中的葡萄糖不能被迅速转运到细胞里去,造成餐后血糖升高;另一方面是中国人的饮食结构以碳水化合物为主,高碳水化合物饮食对餐后血糖的影响更大。

 

为此,葛军主任提醒,有患糖尿病风险的人,如体型肥胖、有糖尿病家族病史、不健康的生活方式等,尤其应关注餐后血糖,一般规范测量餐后血糖的时间点,是以进第一口餐为起点计时,至两小时为终点进行测量

 

► 驾驭五驾马车,科学进行疾病管理

 

糖尿病是一种典型的生活方式疾病,需要“五驾马车(饮食、运动、药物、教育、血糖监测)”的综合防控。

 

葛军主任提到,“管住嘴、迈开腿,对控制糖尿病至关重要。”餐后血糖的高低,与“进餐”的食物种类有很大关系,糖尿病患者不仅要控制主食的量,更要平衡主食的结构,可适当多选择粗粮、蔬菜等高纤维食物。同时也要进行合理的运动,可以帮助胰岛素发挥作用、调节血脂,还可以改善心脏功能,并使心理状况更健康。

 

如果合理饮食加运动管控餐后血糖不理想,那么就要请出“五驾马车”中重要的一驾——药物来控制。葛军主任介绍,糖尿病常用治疗药物除了注射餐时胰岛素之外,其中还有一个以控制餐后血糖为专长的“阿卡波糖”。但很多人在服用阿卡波糖片剂时出现误区,正确的做法是:阿卡波糖片剂最好先在口中充分咀嚼,才能均匀吸收发挥它的降糖作用,如遇上老年糖友牙齿不好咀嚼困难时,可选用阿卡波糖胶囊,利用其颗粒直接洒在主食上一并服用,可以发挥其最大疗效。当然,近年来也上市许多新药,如dpp4抑制剂等,同样有控制餐后血糖的功效。

 

► 全家总动员,共同抵制“甜蜜诱惑”

 

家庭应该成为防治糖尿病的主战场。”数据表明,我国糖尿病患者常存在家族聚集现象,病人家属患糖尿病的机会比普通人群高6-10倍。葛军主任指出,由于家庭成员的饮食习惯大致相同,一旦有人发现患有糖尿病,需要对家庭的饮食结构做出判断和调整,从饮食上做出改变,在生活习惯上做出调整。否则,“一家人一起甜蜜”的现状会让更多人成为糖尿病发病的高危人群。

 

葛军主任再三强调,糖尿病不仅仅是一个人的事,更应是一个家庭的事。糖尿病患者的家人应该和患者共同学习糖尿病相关知识,共同参与糖尿病患者的自我管理。从饮食、运动、血糖监测、用药、心理支持及低血糖救助等守望相助。另外,糖尿病患者亲属也是糖尿病高风险人群,在参与患者病情管理的同时,自己也要养成良好的生活习惯,如一同开展“七分饱”活动,一同制定运动计划,管住嘴、迈开腿,降低糖尿病发病风险。

 

栏目主编:许莺 题图来源:视觉中国 图片编辑:邵竞
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