中国乳癌患者发病高峰年龄较西方人早10岁,加强“早诊断、早治疗”非常必要。今年十月乳腺癌防治月之际,“十年期待 携爱启程”乳腺癌关爱活动引发关注,一些患者现身说法提醒女性朋友关爱乳房。专家呼吁,患者应积极开展规范化的治疗,不要轻易放弃治疗或错过最佳治疗时机。
► 而立之年患乳腺癌 “不痛不痒”要警惕
今年30岁的玫瑰女士(化名),在今年6月单位组织的常规体检中发现有乳房肿块,后被确诊为乳腺癌。经过及时的手术治疗,目前玫瑰女士状态不错,正积极地配合医生进行康复治疗。
提起自己的疾病,玫瑰现在想来觉得“早有征兆”。早在一年前,她就感到自己的左乳房有凸出的东西,但按压起来不痛不痒,一直没有影响生活。加上自己从事的销售工作异常忙碌,这两年不断出差在外,连续错过两次体检。“想着这两年卖力工作多赚些钱,然后可以安心在家生孩子,所以并没有对身体的症状太过关注,没想到已经发展到这么厉害!”
玫瑰忽略体检和身体症状酿大祸的教训令不少女性突悟。专家指出,不少乳腺癌不痛不痒,潜伏期长达3-5年,很容易被忽视。因此,遇到任何可疑症状,都应积极开展规范化的治疗,不要忽略或错过最佳治疗时机。
► 发病仍是第一位 中国发病高峰比西方人早10岁
世界卫生组织(WHO)下属国际癌症研究机构于2018年9月发布的《全球癌症报告》显示,2018年预计全球将有超过208万女性新发乳腺癌,乳腺癌仍是女性发病第一位的癌症,终生发病风险(活到75岁)达到5%,相当于每20位女性在一生中有1人会罹患乳腺癌。
无论全球还是中国,乳腺癌都是女性最常见的恶性肿瘤。尽管欧美国家乳腺癌发病率高,但死亡率却很低。美国乳腺癌平均5年生存率约为90%,中国只有73.1%。尽管中国乳腺癌发病率偏低,但增速却位列世界首位。
“与美国相比,中国乳腺癌具有两大特点。首先发病年龄早。中国乳癌患者发病高峰年龄在45-55岁,比西方人早10岁。” 中国医学科学院肿瘤医院内科主任徐兵河教授指出,“这个发病早十岁意味着更大的疾病负担和社会负担。其二就是就诊病期晚。以北京为例,首诊1期患者比例只有32%,2期占52%,3期和4期分别为13%和2%。而西方国家1期患者比例超过50%。”
► 重视早诊早治 关爱晚期患者
复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任、复旦大学肿瘤研究所所长邵志敏教授指出,在乳腺癌患者中,晚期乳腺癌的形势更为严峻,确诊的每10个患者就有1个为晚期,而且在接受过手术及规范治疗的早期乳腺癌患者中也有30%-40%会发展为晚期乳腺癌。晚期乳腺癌患者的总体中位生存期仅有2-3年,5年生存率仅约20%。
徐兵河教授指出:“我们平时说的转移性乳腺癌就是晚期乳腺癌,此期患者的癌症已经由乳腺播散到身体的其他部位。但是相较于早期乳腺癌,公众对晚期乳腺癌缺乏常识,导致广泛性的认知错误。”调查显示,有61%的公众对晚期乳腺癌不了解,甚至有48%-76%的公众错误地认为晚期乳腺癌可以被治愈。
广东省人民医院乳腺科主任廖宁教授指出:“中国晚期乳腺癌临床诊疗专家共识(2018版)提到,CDK4/6抑制剂与内分泌治疗联合用药,成为患者的新的选择。化疗,不再一定是晚期乳腺癌患者的首选治疗方式选择。”
面对晚期乳腺癌造成的巨大疾病负担,徐兵河教授、邵志敏教授、廖宁教授呼吁广大女性重视乳腺癌的早诊早治,诊断为晚期乳腺癌的患者要积极乐观面对疾病并及时接受规范治疗,同时,三位专家共同呼吁未来能够尽快将CDK4/6抑制剂纳入国家医保目录,助力我国乳腺癌综合治疗水平的提升,造福更多患者和家庭。