日前，有市民向解放日报·上观新闻记者反映，由于不小心摔伤擦破皮，想自行买些红药水、紫药水用于消毒，可没想到却在家门口的药店吃了闭门羹。“红药水、紫药水已经买不到了，现在比较推荐碘伏。”记者今天走访本市多家药店，店员大多也给出了类似答案。伴随着一代代人磕磕绊绊中成长的红药水、紫药水为何消失？生活中常见的各种小伤口，又该如何正确处理呢？

红药水、紫药水有中毒可能及致癌可能

“红药水、紫药水的大面积消失基本属于市场的自然选择。”上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任石浩强告诉解放日报·上观新闻记者，早在本世纪初甚至更早时，瑞金医院院内就不再采购这两种药品。目前，虽然国家层面并未出台过相关禁售、禁用文件，但从临床角度来看，并不提倡使用。“大面积的使用量下降造成生产量下降，这也就造成了市民买不到的情况。”

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心药剂科副主任药师李岚介绍，目前国内仍有相关药品的批准文号，这意味着并非禁品，“从医院临床的接诊情况来看，紫药水基本已经没有购买渠道，红药水还有少量应用。”

为何不提倡使用？原来，红药水和紫药水都已被学界证实有中毒可能及致癌可能。红药水又称为“红汞”，其主要成分是汞溴红溶液，其中含有有机汞。石浩强介绍，“众所周知，汞就是水银，有剧毒性，因此如果经常使用或大面积使用，会被人体吸收而引起汞中毒。从较轻一些的情况来看，也有部分人本身对汞过敏，可能出现接触性皮炎等症状。”据了解，红药水的消毒原理主要是利用汞离子解离后与蛋白质结合，从而起到杀菌作用，但其对细菌和芽孢无效，因此作用有限。

而紫药水又称为“甲紫”，其中含有龙胆紫成分，它是一种碱性染料。欧美毒理学家曾通过对大鼠、小鼠进行的动物试验发现，龙胆紫是一种剂量相关的致癌物质，可导致啮齿类动物出现肝癌、某种腺瘤和肉瘤。此外，更有研究者将紫药水涂在小鼠皮肤上，让其系统地全身吸收龙胆紫。经过一段时间后，这些小鼠竟全部患了癌症。“其实仔细看说明书可以发现，原本甲紫溶液就标明了婴幼儿慎用一项。”石浩强补充，紫药水的杀菌作用仅对阳性菌有效，对阴性杆菌则无效，在伤口涂抹快速结痂后并不利于深层愈合，“此外，烧伤科等科室有时也会接诊到伤口涂抹了红药水、紫药水的患儿，会一定程度上影响医务人员对伤势的判断和处理。可以说，抛开致癌性这一因素，红药水和紫药水仍不是消毒杀菌的最好选择。”

居家必备伤口消毒品：碘伏

李岚说，对于轻度浅表擦伤、碰伤的患儿，短期、小范围仍可使用红药水，但必须注意两点，“第一，红药水绝不可与碘制品混用，碘化汞有剧毒；第二，若家中有红药水产品，家长务必将其放置于孩子无法拿到的地方，切忌误食内服。”

那么，目前临床上更推荐的消毒杀菌药品是什么呢？“尚有应用的有双氧水、医用酒精等，如双氧水可用于清洗深度伤口，75%浓度的医用酒精可用于医疗器械等消毒。不过酒精本身也是一种致癌物且刺激性太大，因此不推荐用于伤口消毒。”石浩强说，目前无论是临床或市民家用，都推荐碘伏作为消毒药品。

和碘酒仅一字之差，不过碘伏并不含酒精，其学名为聚维酮碘溶液，是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮的不定型结合物，其中碘含量约在0.5%至1%，杀菌效果好、刺激性小且使用安全。“如果是浅表伤口，可用生理盐水或清水冲洗后涂抹碘伏；如果伤口较深，则先使用双氧水清洗后再重复上述动作，碘伏都是消毒杀菌的最后一步。”

记者走访瑞金医院对外开设的药房发现碘伏有售，在淘宝网等网购渠道也可购买。石浩强说，除溶液外，碘伏棉签、碘伏棉球等更适用于居家常备，“由于碘伏有挥发性，开封后应在保质期内使用，市民可选择独立小包装的碘伏产品。”

最后，石浩强也提醒，意外受伤后，不少民众会使用创可贴覆盖伤口，“为防止新鲜伤口感染时，可使用创可贴；若伤口已经结痂，则应暴露于空气中，这样更有利于伤口的恢复。”