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上海医生在日喀则精准研判,出手救治17岁藏族姑娘
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来源:上观新闻 作者:于量 2018-09-21 19:33
摘要:这个花季少女仅有咫尺之遥:由于肝肿瘤破裂,边珍一度被逼到了死亡边缘。幸得三位来自上海的援藏医疗专家出手相助,边珍不仅化险为夷,肿瘤也被一并切除。

17岁的藏族姑娘边珍(化名)终于平安出院了。就在1个多月前,死神的魔爪距离这个花季少女仅有咫尺之遥:由于肝肿瘤破裂,边珍一度被逼到了死亡边缘。幸得三位来自上海的援藏医疗专家出手相助,边珍不仅化险为夷,肿瘤也被一并切除。

 

8月19日深夜,上海对口援建的日喀则市人民医院紧急收治了来自拉孜县的少女边珍。当时,边珍腹腔出血已达2500ml,并出现失血性休克,可谓危在旦夕。普外科值班医生当机立断,对她进行了急诊剖腹手术。  

 

手术过程中,医生发现了将边珍推向死亡的罪魁祸首——肝脏左侧一枚长达8厘米的肿瘤。正是由于肿瘤的破裂,才引发了大量失血。但是,受制于急诊手术的条件,当值医生无法判明肿瘤累及情况,只能进行简单的应急处理——对破裂的肿瘤缝扎止血。次日,来自上海市第十人民医院肝胆外科的副主任医师邹绍武、上海市第一人民医院肝胆外科副主任医师孙红成、新华医院麻醉与重症医学科主任医师陈琦在交班过程中,了解到了边珍的情况。在详细了解了术中情况后,三位医生一致认为,前一天的应急处理虽然暂时控制了肿瘤出血,但未来肿瘤随时都有再度破裂的可能。 

 

另一方面,肿瘤继续留存在肝内,势必会引发恶性增殖,甚至可能发生侵袭转移,最终威胁边珍年轻的生命。因此,三位医生强烈建议对边珍进行进一步的增强CT检查,看看是否有可能彻底将肿瘤切除。CT结果出来了。三位医生阅片后认定,虽然肿瘤紧贴并挤压肝中静脉,但是离第二肝门尚有1CM的距离。要将肿瘤完整切除,固然有一定难度,但是技术上是完全可行的。而病理结果亦提示,边珍患上的是分化程度高、恶性程度相对较低的“肝透明细胞癌”,这也就意味着只要能将肿瘤切除,边珍未来长期生存的可能性还是非常大的。  

 

医生们在反复商议后决定:为边珍进行精准左半肝脏切除手术。然而,这项手术此前在日喀则地区从未开展,三位医生必须上台操刀。值得一提的是,这三位上海援藏医生作为上海市卫计委援藏包虫病专项诊治小组的成员,在短短两个月的时间里,对当地登记在册的包虫病患者逐一进行诊疗,已是一项工作量巨大的任务。据介绍,日喀则自2017年3月启动包虫病防治工作以来,完成包虫病筛查72万余人,其中B超检查阳性病例3216人,需要手术治疗病例1293人。

 

在身为医者的使命感驱使下,他们无法对这位17岁的少女视而不见。邹绍武说:“虽然并不是我们这次来日喀则的本职工作。但是小姑娘还这么年轻,不开这一刀,实在太可惜了。作为医生,我们怎么能够轻易放弃一条能够有机会挽救的生命?”  

 

9月3日,患者的二次手术如期进行。术中,医生发现第一次手术造成上腹腔及肝脏周围广泛粘连,极大增加了此次手术的难度。所幸,凭借三位上海医生精湛娴熟的外科手术技艺,在日喀则人民医院普外科巴桑主任、格桑医生的协助下,这台历时4小时的手术终于在海拔3850米的日喀则成功完成了。 

 

来自新华医院的陈琦,已是二度进藏。此前,他作为上海第三批“组团式”援藏医疗团队的成员,在日喀则市人民医院工作了整整一年。在完成援藏任务回到上海仅仅一个多月后,他又以包虫病专项诊治小组成员的身份,再度回到了雪域高原。在接受解放日报·上观新闻记者采访时,陈琦说:“救死扶伤是医生的天职。在完成包虫病专项诊治工作的同时,还能挽救这位西藏少女的生命,我们也感到非常欣慰。”

 

编辑邮箱:alexklj@126.com

栏目主编:孔令君 文字编辑:孔令君 题图来源:采访对象提供 图片编辑:曹立媛
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