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从三孔到单孔,只为宫颈癌患者“鱼和熊掌兼得”
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来源:上观新闻 作者:黄杨子 袁蕙芸 2018-08-30 21:06
摘要:但是单孔微创技术因其极为狭小的操作空间对术者技术提出了较高要求。

一位64岁的女性不幸罹患宫颈鳞状细胞癌,爱美的她希望医生进行妇科肿瘤手术时尽量能保持腹壁美观。8月28日,上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科王育教授团队成功完成一例单孔达芬奇机器人辅助下宫颈癌根治术。患者术中出血不到50毫升,手术入路伤口不到3厘米,目前正在康复中,这也是仁济医院实施的第一台单孔达芬奇机器人辅助下宫颈癌根治手术。

 

据悉,该患者因为“绝经后阴道出血3月余”入院,完善各项检查后明确是患了宫颈鳞状细胞癌。王育介绍,妇科手术单孔微创化已经成为一种趋势,尤其是近年来实践证明,单孔微创无论是在病人的体验度以及术后快速康复以及患者满意度方面都较传统微创有明显的优势。但是单孔微创技术因其极为狭小的操作空间对术者技术提出了较高要求。

 

众所周知,达芬奇机器人手术操作系统是目前国际上实施微创手术的顶尖设备,其放大10至15倍的三维清晰视野加上灵活多变的机械臂,可以使手术的精准度和灵活度大大增加,从而提高手术的精准性和安全性。但是目前国内的达芬奇操作系统因其镜头和机械臂的原因要求在病人的体表选择3至4个手术切口,导致患者对术后美观度的体验不佳。

 

“我们不能让患者治好了身体的疾病,却因为手术进路疤痕而产生心病,而且单孔技术有利于患者快速康复。”于是,王育在术前讨论中大胆提出,“可否使单孔腹腔镜的最小损伤化和达芬奇机器人的最高精准化有机地结合在一起,为患者一举两得解决手术除瘤与美观两个难题。”

 

为了让患者享受到单孔技术和达芬奇技术带来的双重益处,王育团队凭借多年来在单孔腔镜和达芬奇机器人手术中所积累的丰富经验,迎难而上,挑战这个技术极限,实施了单孔机器人手术。

 

手术中,机械臂在王育娴熟的操控下互相配合,在狭小的手术区域内平稳精准、灵活自如地游离血管、神经及临近组织。四个半小时的镜下操作,在3厘米的切口入路,王育凭借其微创技术的熟练度、对解剖位置的熟悉度以及对镜下分离技术的把控度成功完成了挑战。这一台宫颈癌根治手术获得成功。

 

近两年,王育团队已将单孔腹腔镜技术广泛用于各种妇科良恶性疾病,至今累计完成500多例。从腹壁三孔到一孔,从普通腹腔镜到单孔达芬奇机器人,王育带领团队不断挑战自我,本次单孔达芬奇机器人手术的成功意味着各种妇科良恶性肿瘤的女性朋友在治愈疾病的同时仍能保持美观和快速康复。

栏目主编:孙刚 文字编辑:顾泳 题图来源:仁济医院 图片编辑:周寅杰
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