食管，上接咽部，下与胃贲门相连，是饮食入胃的必经通道，对每个人而言都很重要。权威数据显示，食管癌是中国第5大致死性肿瘤，患者5年生存率仅约三成。更为不幸的是，中国是食管癌的高发区，全世界一半以上的食管癌都发生在中国。这种癌症可防可治吗？日常生活中，应该如何避免高危因素？

在正在举办的2018第15届上海书展上，为了让更多患者与大众对这一疾病有更清晰的认识，且在治疗中少走弯路，上海市胸科医院胸外科食管亚专科主任李志刚、放疗科主任傅小龙、中西医结合科主任张铭等多专家团队带来科普新著《食管癌》，希望能通过科学、权威、贴心的精准指导，帮助患者一起战胜疾病。

2010年初，日本著名指挥大师小泽征尔的经纪人向媒体宣布，小泽征尔被诊断患有食管癌，因此取消未来六个月的所有演出，以集中精力进行治疗。2017年，痊愈的他以83岁高龄再度出山，然而在被问及病情时，他的一番话仍让人唏嘘，“我早晨吃的乌冬面现在还停留在胸腔位置。”

根据2008年全球食管癌发病地图显示，中国、日本等亚洲国家尤为高发，“目前全世界一半以上的食管癌发生在中国，男性发病率高于女性，并呈现明显的地域、族群聚集性。”李志刚说，在国际最经典的胸外科教科书中，赫然写道：世界最高发区位于中国太行山两侧的河南、河北，当地甚至专门修建一座“喉王庙”，意在祈求神明保佑喉咙不会出现哽咽的怪病。

那么，具体哪些地方更为高发呢？他介绍，中国有“四区两河”是食管鳞癌重灾区，“分别为太行山区（河南、河北及山西交界）、大别山区（湖北及安徽）、苏北地区和新疆及四川地区，基本分布在两河流域周围，即黄河上下游和长江下游南北。”

为何会有高发地区之说？李志刚告诉解放日报·上观新闻记者，就拿上海人较为熟悉的苏北地区为例，喜热饮、高盐饮食是该地区居民高发食管鳞癌的主要因素。“第一，长期摄入高盐食品，对食管粘膜是一种化学刺激和慢性损伤，引起粘膜上皮细胞增生变性；第二，茶叶在该地区盛产，但该地区居民喜欢喝烫茶，70摄氏度以上的热烫饮食会对食管粘膜上皮细胞的增值周期产生严重影响，并为细胞在有害代谢产物作用下产生癌变创造有利条件。”因此他也提醒广大市民，虽然茶叶有益身体，但切记不能饮用烫茶。

在书展今天的见面会上，李志刚也与在场观众分享了食管癌高危人群的特点，如长期存在消化系统的不良症状、家族中有食管鳞癌和胃癌病史、长期有不良饮食习惯（经常抽烟、酗酒、经常吃腌制、熏制的食物、喜欢烫食等）等，此外，50岁至70岁的中老年人是高危年龄段，而在上述高发地区，35岁以上就应被视为高危人群。

“当然，大家也不必过于恐慌，目前的医学筛查手段能帮助大多数患者早发现、早治疗。”李志刚建议，高危人群应每年做1至2次胃镜，同时每年进行高分辨低剂量的胸部CT扫描，从而排除食管疾病和肺脏、纵隔等其他胸部疾病。