探索二十载，精进不止
长海医院瞄准医疗难题：从难治到可治再到精准治
“怪兽”，馨雅一直这么称呼自己患上的疾病——慢性胰腺炎。
因为这个“怪兽”，她刚开启的初中生活被搅乱，时不时要停学，辗转各地住院一两个月，开始时她还高兴，父母从外地回来专门照顾自己，从小到大，这是父母陪伴她最久的一段时间，但后来，“怪兽”盘踞，各种并发症袭来，为了治疗，她需要禁食，长达十几天不能喝一滴水、吃一口饭，饿到坐在地上大哭的时候她想，只要能让自己好好地吃一顿饭，她愿意向“怪兽”低头，迎接死神的到来。
馨雅只是万千慢性胰腺炎患者之一。近年来，慢性胰腺炎的发病率逐年攀升，从“小众疾病”逐渐走入大众视野，在中国，发病率已达45/10万，从全球来看，韩国发病率第一高，达560/10万。这种因为遗传、环境等因素引起的胰腺组织进行性损害疾病，属于内科疑难病，是世界性医学难题。
一旦患病，患者的胰腺组织和功能便会不可逆地损伤，腹部的不适绵延不绝，急性胰腺炎发作反复无常，脂肪泻、体重减轻等症状紧随其后，到了晚期，并发糖尿病、营养不良等疾病的风险也大大增加，甚至可能恶化为人们谈之色变的“癌症之王”胰腺癌。
传统上，慢性胰腺炎的治疗主要有两种方式：一是药物治疗，但往往收效有限；二是胰腺外科手术，却又伴随着创伤大、风险高的弊端。在漫长的求医路上，无数患者一直期盼着一种更微创、更精准、更安全的治疗方案。
怀着“造福中国广大患者”的朴素初心，中国工程院院士李兆申带领上海长海医院慢性胰腺炎亚学科团队，凝心聚力、攻坚克难，二十年如一日地钻研这一“胰”难疾病的诊治方案。
击碎那块“石头”
胰管结石是慢性胰腺炎最主要的病理表现。结石块头大、硬度高、压迫严重，难以直接通过内镜取出，开腹取石是之前的首选方案，但这又回到外科手术的创伤大、恢复难的固有难题上。
体外碎石是一条可尝试的新路径。得益于医疗机械小型化的发展，李兆申团队率先尝试运用泌尿结石体外震波碎石的方法，开展胰管结石体外震波碎石术（P-ESWL）。
解决路径有了，为改善碎石效果，具体的操作方法还要一步步改良。
哪个碎石角度最合适？上海长海医院消化内科副主任医师胡良皞介绍，国际上惯于让患者趴着或躺着进行碎石，临床诊治的实践中，他们逐渐发现让患者侧躺着更方便瞄准。
冲击波次数怎么定？“一个结石平均需要1.3万次碎石，如果我一天能全部打掉，是不是一天就治疗完了？”胡良皞说，但为了保证患者耐受，团队在持续探索中定下标准为平均一天不超过5000次。
要不要麻醉？得益于国际交流，李兆申院士借鉴国外经验，在碎石术前进行全身麻醉，显著改善了碎石效果。
最终，从难治到可治再到精准治，李兆申团队逐步创立并推广以微创为核心的“药物—碎石—内镜—手术”升阶梯治疗模式。
最新数据显示，自2005年以来，长海医院累计收治慢性胰腺炎患者25000例次，完成体外冲击波碎石（ESWL）25000余例、内镜治疗（ERCP）18000余例。
如今，该治疗经验不仅惠及全国各地广大患者，更吸引了来自英国、澳大利亚、马来西亚等多国海外患者前来就诊。
平台升级作支撑
有办法治了，有效率地治才能惠及更多病患。
为回应日益增长的诊疗需求、解决医疗资源供需平衡的难题，长海医院慢性胰腺炎学科团队2010年开设慢性胰腺炎专病门诊，不仅显著缩短患者等床和住院时间，也成为患者长期随访的良好窗口。2024年开设专病病区，目前，病区共配备40张床位，每年收治慢性胰腺炎患者人次超过2500例，碎石例次达3500次以上。
此外，诊疗空间及相关软件硬件设施逐年升级，为患者带来了全新就医体验，实现了诊疗效率与服务质量的同步提升。
同时，学科团队开设慢性胰腺炎院前检查绿色通道，患者通过门诊预约便可在住院前完成血液学、影像学检查，并由多学科全面评估、共同制定个体化诊疗方案。
依托信息化数据采集平台和互联网医院，出院后的远程随访得以实现，长期管理更加便捷，服务链条延伸至社区与家庭，切实提高了慢性胰腺炎患者生存质量和治疗满意度。
为惠及更广大患者群体，为全民健康贡献力量，专病病区建立“长海深蓝健康科普基地”“人民城市健康科普讲师团”等科普平台及团队，创作大批高质量健康科普作品，通过专著、短视频、讲座等形式，让健康理念飞入寻常百姓家。
通过定期开展慢性胰腺炎“开放日”义诊活动，为患者及家属提供病情解读、康复指导等专业诊疗支持，切实提高慢性胰腺炎患者健康管理水平，同时促进医患沟通，构建和谐互信的医疗生态。
科研创新为指引
一个现代化医疗平台不仅要担起诊疗与康复的职责，更要以临床需求为导向，持续学术创新，推动临床诊疗策略持续科学化、精准化。
长海医院慢性胰腺炎亚学科团队建立起国际最大单中心慢性胰腺炎队列，20年来持续深耕发病机制与病程演变规律的研究，最终系统阐明了慢性胰腺炎的自然病程特征，构建了并发症风险预测模型，为临床个体化管理提供了重要依据。
依托信息数据平台，学科团队建立了标准化的慢性胰腺炎生物样本库，系统收集患者血液、粪便、胰腺组织等生物样本，为后续疾病机制研究、创新药物研发等奠定基础。同时，在临研病区推行标准化科研病历系统，规范化录入患者临床信息、诊疗数据以及随访信息，信息对接电子数据库，为临床科研双向转化提供数据支撑，助力精准诊疗。
人才是发展的核心要素。团队采用亚学科发展模式，将团队按病种或技术细分为若干个亚学科团队，如同五指，伸开来各有所长，攥起来则是拳头一个，能够集智攻关、接力创新。同时，团队不断拓宽人才成长渠道，在科学规划、平台建设等方面给予大力支持，逐渐形成“青蓝相继、薪火相传”的人才培养与学科建设机制。
在李兆申院士的带领下，团队紧扣慢性胰腺炎的遗传学特征和临床诊治难点，已在《Gastroenterology》《Gut》《Lancet Gastroenterology & Hepatology》《Clinical Gastroenterology and Hepatology》《Endoscopy》《Human Mutation》等国际权威期刊发表高质量论文两百余篇。相关研究成果先后被写入《国际慢性胰腺炎内镜治疗指南》《欧洲慢性胰腺炎治疗指南》等15部国际指南与共识。科研成果也加速走向临床转化。团队牵头研发的粪弹性蛋白酶检测试剂盒及全自动检测仪、慢性胰腺炎基因检测试剂盒已陆续应用于临床实践，在推动相关诊断技术国产化的同时，为中国原创创新提供了有力支撑。
目前，团队探索形成的创新技术和临床理念已在全国100余家医疗机构推广应用，培养专业技术人才3000余名，不仅显著提升了我国胰腺疾病综合诊治水平，更是生动诠释了以科研创新推动学科发展、以临床需求引领科技攻关的“长海实践”。