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八成肝癌患者有肝炎病毒感染 樊嘉院士提醒:高危人群至少半年筛查一次
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来源:上观新闻 作者:王艳辉 2018-03-30 09:23
摘要:中国是肝癌大国,全球半数以上的新发和死亡肝癌患者在中国。但中国肝癌5年生存率仅为12.5%,远低于日韩等国。

中国是肝癌大国,全球半数以上的新发和死亡肝癌患者在中国。但中国肝癌5年生存率仅为12.5%,远低于日韩等国。在近日举行的中国肝癌领导力论坛上,中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉指出,普及中国肝癌诊疗规范、提高肝癌规范化治疗水平以及加强临床科研协作是关键。

 

樊嘉院士指出,有肝炎、肝硬化病史及肝癌家族史的高危人群,应每隔3个月到半年接受一次专科筛查。当天,由樊嘉院士领衔发起的“中国肝癌防治联盟”正式成立。

 

► 规范治疗打破“肝癌三部曲”

 

一位30岁的女子在工作时突然头晕、腹痛被送医。她小时候就是乙肝病毒携带者,因没有出现明显症状,就一直没有在意。但医院检查发现,她的疾病已发展到肝癌晚期。类似这种情况并不少见,在临床上经常也会碰到这类患者,平时不体检,突然出现腹胀腹痛,才发现已经进展为肝硬化甚至肝癌。此时,已失去了最佳治疗时机。

 

“肝癌的病人中,有八九成和肝炎病毒感染相关,在我国主要是乙肝和丙肝。”樊嘉院士表示,肝炎→肝硬化→肝癌,这是很多人熟知的肝癌“三部曲”。肝癌的发生发展有三个阶段,一是患有肝炎,就是病毒感染,表现为转氨酶升高。若未进行规范治疗,易演变成肝硬化。在发生肝硬化的同时,如果伴随着肝脏细胞的增生,加上有炎症和其他因素的刺激,容易发展成肝癌。

 

临床上,一位病毒性肝炎患者,从肝炎发展到肝癌,平均需要20-25年,在这么长的一段时间里,肝纤维化和肝硬化都是有症状表现的,但由于缺乏足够的认识,都被轻易忽视,导致出现肝区疼痛甚至大出血时才前往医院就诊,一检查发现已到肝癌中晚期,5年生存率不到8%。

 

为了阻断癌变的进程,最重要的是把感染的病毒阻断掉。如果发现肝炎病毒阳性,则要进行规范治疗,及时把病毒清除。

 

► 有疲倦和消瘦症状不要硬扛

 

在肝癌的早期症状中,患者最先也是最容易感觉到的就是身体疲倦,与其它因素导致的劳累不同,肝癌引起的疲倦乏力,是即使患者躺下来长时间休息也无法消除的。

 

与疲倦相同,莫名消瘦也是肝癌患者的早期典型症状之一,如果在没有刻意减肥的情况下,一个月内体重下降10公斤,那就要怀疑可能是癌细胞在捣乱了。专家表示,当身体出现这种情况,一定要到医院进行详细检查,看是否出现癌变,早期发现肝癌。

 

樊嘉建议:定期体检对于早期发现和治疗十分重要。如果查出血液中病毒基因含量较高,这就需要用药,应用抗病毒药物把病毒清除或者降低,就不容易发生肝炎,进而避免肝硬化,预防肝癌。

 

另外还要进行早期筛查,对于有肝炎、肝硬化背景的高危人群,以及家庭有肝癌遗传性的这部分病人,要进行重点筛查,这些病人3个月到半年要进行筛查,这样就可以及早发现肝癌。

 

► 成立防治联盟促早诊早治

 

“肝癌起病隐匿,尽管接受外科手术是首选治疗方法,但因肝癌患者大多合并基础肝病,或者在确诊时大部分已达中晚期,能获得手术切除机会的患者仅有二三成。即便是使用介入和消融等局部治疗有效,也可能发生转移与进展。”北京清华长庚医院院长、中国工程院院士董家鸿教授介绍。

 

为此,由樊嘉院士领衔发起,董家鸿院士、中国临床肿瘤学会副理事长秦叔逵教授共同设立,中国医学会肿瘤学分会、中国临床肿瘤学会肝癌专业委员会等多家学术机构和组织联合启动的“中国肝癌防治联盟”正式成立。联盟将以肝癌的早期筛查诊断、疾病治疗规范、全程管理和信息化与大数据建立为临床与科研合作方向,推动肝癌早发现早诊治。

 

樊嘉院士介绍,“近年来,我国肝癌多学科诊疗模式的快速发展,为学科间的紧密合作奠定了基础,也说明‘肝癌防治联盟’成立的必然性。随着联盟各项发展项目及支持计划的实施,将在提高肝癌的院内早期筛查率、检出率及治疗率,促进诊疗规范落地等方面发挥重要作用,从而让新治疗方案尽早惠及更多肝癌患者。”

栏目主编:许莺 题图来源:视觉中国 图片编辑:苏唯
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