2月13日,离春节假期只有2天了,47岁的护工谭小兵却一刻也不敢松懈。按照计划,他当天依然要从早上5时一直忙到晚上9时30分,为申请了“长护险”的8位失能老人,一一上门提供护理服务。
下午2时,他约的是曹杨八村的林老伯,但他早到了10来分钟。“幸亏你早来了”,林老伯的妻子费阿姨早已焦急地等候在了门口。原来,老伯大便失禁刚把身上给弄脏了。150多斤的人,费阿姨根本搀扶不动,只能等谭小兵来帮老人冲澡擦身。于是,一进门,谭小兵连忙套上蓝色工作服,和费阿姨一人一侧,将老伯从床上扶起来,架进卫生间,安坐在马桶上,安顿冲洗。
趁着谭小兵在卫生间忙碌,记者和费阿姨聊了起来。她说,林老伯7年前突发脑梗,人虽然救回来了,但右侧偏瘫、智力受损、大小便无法自理、话也不能说了。她一个人照顾了6年,结果落了一身病。“太苦了!我如今也60多岁了,哪还有精力去照顾他?”费阿姨有些激动。快坚持不下去的时候,去年9月,居委会向她推荐了正在普陀区试点的“长护险”,即通过社会保险制度,为评估达到一定护理等级的长期失能老人,提供生活照料和相关医疗护理服务或资金保障。经过评估后,林老伯被评为了6级最高等级,按政策每周可以享受7小时的上门护理服务,折算下来每天1个小时。去年10月,林老伯在街道居委会的推荐下,选择了“长护险”定点服务机构上海震瀛公益服务社,机构委派护工谭小兵为其服务。
△帮林老伯洗完澡后,谭小兵正将他搀扶回床上。
这个敦厚朴实、皮肤黝黑、个子不高、来自重庆的护工,很快成了费阿姨最依赖的人。“一开始我还疑惑,他一个男人,脏活累活干得成吗?”但上门没几次,费阿姨发现,这个男护工“可以的”:“洗澡、擦身、按摩、换衣服、刮胡子理发他全包了!”林老伯也很快熟悉了他的照护,“家里人来亲戚他都认不出来,但每次看到小谭,他就会笑。”
在卫生间忙了20多分钟后,林老伯被换上一身干净衣裤,并被搀回了床上。谭小兵已是一头的汗,头发都黏在了脑门上。给老伯盖上被子,他又马不停蹄地忙碌起刮胡子、按摩等后续服务。老伯腿上皮肤有些发紫,谭小兵嘱咐费阿姨有空还是要搀扶他起来走走,活络活络。按到手上时,一直没有吭声的老伯突然抓住了谭小兵的手,咿咿呀呀说了几句话。说了什么?众人猜测半天没有结果,互相对视哈哈大笑。躺在床上的林老伯也跟着笑了起来,气氛一时轻松活跃。
护理的工作琐碎而细微,“我护理的每位老人都有脾气和特点,怎么应对都记住了。”等谭小兵忙完,记者向他讨教护理工作的平常细节,他告诉记者,“技巧”无他,就是耐心细致。长风地区的一名老人每3天要换一次便袋,老人脾气有些犟,一开始很不配合,一个小时的护理往往两个小时都忙不完。谭小兵干脆将这名老人排在每天最后一位,最晚的一次忙到深夜11时30分,“我损失一些休息时间就行。时间长,熟悉了,现在就和我配合得很好。”桃浦地区的一名老人,家人原本都打算送他进养老院了,试用了谭小兵半个月,如今是彻底打消送老人走的念头了……
△谭小兵在帮林老伯刮胡须。
这么一位受欢迎的男护工,记者好奇:男护工很少,谭小兵怎么入了这行?他告诉记者,做护工前,他是一名装修工,经常被同是护工的老婆叫去老人家里帮忙修修东西。一来二去他发现,男护工有力气、会干的活多,市场上很“紧俏”。做了几个月,他说,他完全不觉得“低人一等”,反倒是很有成就感。收获了老人和家属的感激,“心里暖滋滋的。”
今年过年,谭小兵决定不回老家了:“老人们离不开我啊,我得让他们干干净净过个年!也让家属们安安心心过个年!”
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今年起,申城失能老人均可就近申报“长护险”
今年1月1日起,长期护理保险将在去年普陀、徐汇、金山3个区先行试点的基础上,拓宽到全市试点。上海60周岁以上、参加职保或居保的失能老人都可享受到社区居家照护、养老机构照护以及住院医疗护理等多种模式的护理服务。试点工作全市推广后,老人可本人或委托他人就近申报、就近办理。
修订后的《上海市长期护理保险试点办法》明确,年满60周岁的职工医保或居民医保参保人员,可自愿申请老年照护统一需求评估,经评估后,评估等级为二至六级的失能老人,由定点护理服务机构为其提供相应的护理服务,并按规定结算护理费用。一般而言,老人在提出评估申请后,大约1个月左右可完成评估工作。
护理服务有以下三类:第一类是社区居家照护,由护理人员为居家的参保老人上门提供照护服务,或者在社区日间照料中心等场所集中提供照护服务;第二类是养老机构照护,由养老机构为入住的参保老人提供照护服务。护理服务内容有40余项,涵盖了基本生活照料和常用临床护理两类。这些项目都是失能老人亟需的,又适宜在居家或养老机构开展的服务。今后,随着长期护理保险基金支付能力逐步增加、定点护理服务机构服务能力不断提升,还会继续增加相应的护理服务内容,为长期失能的参保老人提供更好的护理保障。第三类是住院医疗护理,仍按照现行的基本医保制度规定结算相关费用,即职工医保参保人员按职工医保规定执行,居民医保参保人员按居民医保规定执行。
全市试点工作启动后,有关申请老年照护统一需求评估、长期护理保险的服务内容、报销待遇、定点护理服务机构等相关信息,可以拨打12333或962218服务热线咨询,也可以登陆上海市人力资源社会保障局网站(www.12333sh.gov.cn)、上海医保网(www.shyb.gov.cn)以及上海市综合为老服务平台(www.shweilao.cn)查询,还可以通过上海市人力资源和社会保障局官方APP“上海人社”查询。
题图:帮长期卧床的老人按摩是“长护险”护工上门服务的一项内容。图上,谭小兵正帮林老伯按摩。