作为2017上海台北双城论坛的系列论坛之一，11月18日下午，2017上海台北双城健康讲坛暨第35届解放健康讲坛，在台北市台湾金融研训院举行。

解放健康讲坛第三次来到台北举办，热情的台北市民济济一堂。来自两岸的四位知名医学专家为大众解读了养胃保肝的话题，并和台北观众进行了热烈的现场互动。

本次讲坛由解放日报·上观新闻和联合报共同主办，支持单位为中国联通上海市分公司。

李宜家

（台湾大学医学院内科临床教授）

肝与胃不同，胃的表面是有神经的，所以人们常会觉得胃不舒服。胃酸远远超过保护机制时就会出现“洞”，这就是胃溃疡，如果溃疡跑到十二指肠就变成了十二指肠溃疡，常常会让人半夜痛醒。但是在慢性发炎以后，胃黏膜慢慢变少，即正常分泌消化液减少，又加受到细菌毒素的影响，就会造成胃萎缩。而胃萎缩就是癌前的病变，必须注意。

内窥镜检查是筛选早期胃癌的好办法。通过观察胃黏膜状态，可以判断胃的状态是否健康。胃酸分泌是胃的重要功能，但是当胃酸分泌过多时，就会对胃黏膜造成破坏，形成慢性胃炎。当胃酸分泌远远超过其保护机制时，就会产生一个一个“洞”，也就是胃溃疡。在慢性发炎以后，胃黏膜会慢慢变少，胃的正常分泌消化液也会慢慢变少，胃黏膜会消失，进而形成胃萎缩，而胃萎缩就是癌前病变的一种，这种高风险情况需要引起高度重视。

要保护我们的胃，就必须了解罹患胃癌可能存在的危险因子是什么。胃癌最高危的因子就是细菌感染，即慢性发炎的阶段，如幽门螺杆菌。它附着在胃黏膜层上，可以分泌出一种酶保护自己从而得以在胃酸里存活，同时又能释放毒素，损害胃黏膜。还有一些情况与感染有关，这时候我们将感染部位去除就可以预防癌症。胃癌是可以根除的疾病，定期的内窥镜检查可以预防胃癌，大概80%的人体内都有幽门螺杆菌，接受除菌治疗和改善生活习惯可以减少罹患胃癌的风险。

对于胃癌而言，预防胜于治疗。如果内窥镜检测中发现有慢性胃炎的症状，不要过于紧张，应该通过进一步的检查来确定引起胃炎的原因。包括用吹气检查、粪便检查、抽血、胃镜等方式都可以诊断是否有幽门螺杆菌感染。及时治疗幽门螺杆菌有助于预防胃癌，与此同时，抽烟和酗酒对胃黏膜也会产生严重伤害，因此保持健康的生活方式对于预防胃癌也有重要作用。

早期胃癌很容易发现，通过光学影像和染色技术可以进行筛查。它的治疗也不是难事，对于局限在表层的胃癌除了使用外科手术外，还可以通过内窥镜慢慢切除，可以得到很好的治疗效果并且复发率很低。治疗胃病，根据胃的情况合理用药，高风险人群定期进行胃镜检查，从而避免走向花费高昂且效果不佳的化学治疗。