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人老腿先老,治关节炎你走过多少弯路
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来源:上观新闻 作者:陈俊珺 2017-08-03 17:45
摘要:不少病人心目中的治疗方法和医生主张的阶梯治疗根本不是一个概念。

据统计,我国膝骨关节炎的总患病率高达15.6%。而且,年龄越大越容易患病, 膝骨关节炎可不仅是膝盖疼那么简单,它是排在全球第二位的高致残率疾病。

 

得了膝骨关节炎究竟怎么办?时下各种治疗方法可谓是五花八门,许多患者都走过不少弯路。

 

► 人老为什么腿先老?

 

髋关节和膝关节是人体最重要的两大关节。髋关节的骨关节炎在北美地区高发,亚洲人的发病率相对较低,但亚洲人的膝骨关节炎发病率却很高。

 

据统计,我国膝骨关节炎的总患病率高达15.6%,而且年龄越大越容易患病。

 

膝关节主要由三块骨头组成:一是股骨、二是胫骨,还有一块叫髌骨。除了这三块骨头外,还有韧带起到稳定的作用。关节表面还有软骨,软骨里有软骨细胞,软骨细胞的生长、存活靠的是关节液,健康的关节液对于关节来讲非常的重要。这些零件中的任何一个出了问题,都有可能导致骨关节炎。

 

什么样的症状是得了关节炎的表现?浙江大学医学院附属第二医院骨科主任严世贵教授指出,膝骨关节炎最直接的表现就是疼痛和晨僵,早上起来觉得关节活动不方便,关节肿胀,慢慢地走路就走不长了。

 

俗话说,人老腿先老。这句话并非没有道理,人体的衰老会在不经意间表现在关节上。在50岁以上人群中,膝骨关节炎的患病率会以10年为单位成倍增长。有数据显示,80%的65岁以上的女性都患有不同程度的膝骨关节炎。

 

值得注意的是,关节就像一面镜子,会在一定程度上反映出全身的健康状况。大多数膝关节炎并不是一种孤立的疾病,它与许多疾病都息息相关,比如肥胖、糖尿病、高血压等心血管疾病及代谢疾病。

 

► 阶梯治疗才是正道

 

既然骨关节炎是人体衰老的一种表现,那么得了骨关节炎究竟该怎么治疗?

 

上海交通大学附属第六人民医院骨科主任张先龙教授告诉记者,骨关节炎的治疗有一个法则,即金字塔结构法则

 

在金字塔的最底层,也就是最基本的治疗方法是:患者教育、物理疗法、减肥、锻炼和辅助器械。依次而上分别是非处方药镇痛治疗、处方药的镇痛治疗,最顶端也就是最严重的患者才需要手术治疗。

 

然而,大多数病人并没有按照金字塔结构接受正规治疗,而是不自觉地走上了弯路。不少病人都会盲目相信一些所谓的膏药、烤电、艾灸、臭氧治疗、小针刀,甚至轻信一些不正规的小广告。

 

“我们甚至还遇到过一些病人因为轻信了不正规的治疗,导致皮肤严重感染,再来医院寻求帮助,导致治疗变得更加复杂。”张先龙教授说,“根据关节炎的具体阶段进行精准的阶梯化治疗非常重要,可惜不少病人心目中的阶梯和我们主张的阶梯根本不是一个概念。”

 

他强调,在尚不需要手术的阶段,应该坚持正规的非药物治疗和药物治疗相结合的模式,主要包括物理治疗、单纯性镇痛治疗、关节内激素注射、粘弹性补充治疗。其中,粘弹性补充治疗的方案非常适合轻、中度的膝骨关节炎患者。比如交联玻璃酸钠注射液就是通过向患者病变骨关节注射透明质酸,替代膝骨关节炎患者已退化的关节滑液,增强膝关节对自然震动的吸收能力,并缓解疼痛等症状。

 

如果关节炎最终进展到了必须手术的地步,也不必害怕,因为手术也并非只有换关节一条路可以选。手术还包括关节镜手术、截骨手术等,最后才需要全膝置换。至于手术怎么选,也要根据患者的年龄、病程和综合因素来决定。

 

骨关节炎患者在无需开刀之前不要乱治,而到了必须开刀时,也不要犹豫。”张先龙教授说。

   

 

文字编辑:许莺 图片编辑:苏唯
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