人的身体和心理之间有着千丝万缕的微妙联系。
心理因素在不少疾病发展过程中起着重要作用,这些疾病被称为心身疾病,最常见的有高血压、十二指肠溃疡、支气管哮喘、甲亢、溃疡性结肠炎等。
在日前举行的“仁心济理”第一届综合医院心理健康管理高峰论坛上,上海交通大学医学院附属仁济医院心理医学科主任骆艳丽呼吁,心理科医生与各科医生积极合作能帮助更多的心身疾病患者,而患者也应尽早关注自己的心理健康状况。
► 母亲一来,甲亢就发作
王女士患有甲亢多年,她发现自己的症状有一个规律,就是患有老年痴呆症的母亲一住到她家,她忙于照顾,多食、消瘦、乏力、怕热、易怒的甲亢症状就会加重。而当其母亲住到养老院后,她的症状就会缓解,甲状腺功能也会变得稳定。
王女士在仁济医院就诊时,恰逢心理科和内分泌科开展会诊联络,她向医生描述的情况引起了心理科医生的关注。心理科医生对她做了详细的临床访谈,了解到在她的发病过程中,成长经历、性格特征以及现实层面的压力都起着重要作用。
王女士从小到大都在母亲的严格要求下成长,她的自我要求很高,凡事追求完美,亲力亲为,对他人的要求也很高。她在单位是部门领导,工作上力求尽善尽美,家庭中又希望能够照顾好患有老年痴呆的妈妈,因此每当母亲住到她家里时,她就压力倍增,甚至精疲力竭。
根据她的情况,心理科和内分泌科医生进行了平行治疗,制定了一套个体化的方案,使用药物改善王女士焦虑的情绪和睡眠状况,并用心理治疗帮助她认识到自己的性格特征、成长经历以及工作生活压力对甲亢的影响。如今,王女士的情况大有好转。
► 高血压、慢性疼痛等都属心身疾病
仁济医院心理医学科主任骆艳丽告诉记者,王女士的情况是较为典型的心身疾病的表现。所谓心身疾病,是指在具有躯体疾病的基础上,心理社会因素也在该疾病的发生、发展、加重和缓解过程中起重要作用。最经典的心身疾病主要有:原发性高血压、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、支气管哮喘、甲状腺机能亢进等。
如今,有许多常见疾病也都可视为心身疾病,如糖尿病、冠心病、慢性疼痛等,心理因素在这些疾病发展过程中都起到重要作用。如果能够在治疗过程中关注到患者的心理健康,早期识别心理问题、及时给予干预措施,将对躯体疾病的总体康复具有重要作用。
目前国内外的大量研究证实:会诊联络精神医学在综合医院的疾病治疗过程中具有非常重要的作用,能够有效缩短平均住院天数,降低医疗费用,并且有利于预防疾病复发,提高患者生活质量。
在近日召开的“仁心济理”第一届综合医院心理健康管理高峰论坛上,仁济医院心理医学科主任骆艳丽呼吁:作为综合医院的心理医学科医生,不仅要关注“病”,更要关注“人”,即加强会诊联络精神医学迫在眉睫。
她提出,综合医院的心理医学科要积极为临床各科医师提供联络会诊服务,提高临床医生对各科患者心理和精神卫生问题的识别和处理能力,为患者提供多维临床诊断和治疗。
而对那些患有高血压、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、支气管哮喘、甲亢等心身疾病的患者来说,及早关注自己的心理健康状况,关注自己的心理压力,也有助于疾病的控制和改善。
(本文编辑:许莺 题图来源:视觉中国 图片编辑:苏唯)