脑肿瘤手术导航有了新技术：将一种新型纳米探针用于手术导航，通过纳米探针对脑胶质瘤酸性环境的响应性成像引导切除，有望改善脑胶质瘤手术的预后疗效。近日，由复旦大学药学院李聪教授团队与复旦大学附属华山医院神经外科毛颖教授共同合作完成的成果，以《肿瘤微环境响应探针引导脑胶质瘤手术切除》为题，在线发表于材料学国际杂志。

据悉，脑胶质瘤是颅内最常见的原发性恶性肿瘤。目前，神经外科手术是主要治疗手段，手术切除程度与患者临床预后疗效密切相关。专家告诉解放日报·上观新闻记者，脑胶质瘤呈浸润性生长，导致其与正常脑组织之间缺乏明显边界。以往，神经外科医生只能根据经验，判断手术切除程度。切除过于保守，手术会残留微小病灶，导致肿瘤很快复发；切除过于激进，则有可能破坏肿瘤周围的重要功能区，造成患者失语、瘫痪等严重后遗症。

新研究发现，一种对肿瘤酸性环境具有双模态信号响应的探针，可用于引导胶质瘤手术切除。论文第一作者高西辉博士介绍，这种基于金纳米粒的新型探针，具有独特性质。探针可通过受体介导的胞吞作用，跨越血脑屏障，在肿瘤酸性环境中“组装”形成三维球状聚集体，由此引起“T1加权磁共振信号”、“表面增强拉曼信号”同时增强。高信噪比磁共振成像，有助于手术前对胶质瘤进行准确定位；具有超高灵敏度的“表面增强拉曼信号”，可用于手术中引导肿瘤切除。李聪教授评价，这类纳米探针可完成不同类型胶质瘤普适性示踪和导航、大幅提高胶质瘤边缘的示踪信噪比和准确率。

身为神经外科专家，毛颖教授表示，“双模态影像探针”能实现手术前肿瘤磁共振定位像、手术中“拉曼导航像”的实时比对。如果成果能应用于临床，有望克服开颅手术过程中脑移位造成的导航信号偏倚。这将对提高胶质瘤浸润部位切除率、避免损伤邻近重要脑功能区带来重大突破。

题图说明：pH双模态响应探针引导胶质瘤切除示意图

题图来源：复旦大学药学院提供  图片编辑：苏唯