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东部儿联体运行一年,儿中心医生感觉“至少能松口气”了
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来源:上观新闻  作者:黄杨子 2017-01-25 10:52:45

 

一年来,首批41家成员单位年门急诊总量超300万人次,有效覆盖上海东部地区一半以上的区域。

 

在刚刚闭幕的上海“两会”上,市委书记韩正再次提到要“多多关心儿科医生,使每一个儿童得到便捷、优质、均衡而且持续的医疗服务。”儿科医联体模式运行一年以来,孩子的看病问题解决了吗?解放日报·上观新闻记者昨天走进东部儿科医疗联合体,聆听医患双方的答案。

 

“一增一减”浦东儿科医联体辐射带动作用成效初显

 

去年2月,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心牵手浦东新区卫计委,10月又与奉贤区卫计委再度联姻,共同形成由儿中心牵头的上海东部儿科医疗联合体。一年来,首批41家成员单位年门急诊总量超300万人次,有效覆盖上海东部地区一半以上的区域。

 

众所周知,东部地区占地广、人口密,儿童就医需求尤其强烈。而原本区域内只有儿中心一家儿科专科医院,每逢高峰就诊期,供求矛盾大大凸显,儿内科医生加班至凌晨也是家常便饭。然而,这一年来,儿中心的医生们普遍感觉“至少能松口气”了。数据显示:2016年,院内门急诊量增长仅2.7%,较去年增幅下降了33%。有意思的是,儿联体内二级、基层医疗机构的门急诊量增加4.2%,较去年增幅上涨了32%。

 

“这‘一增一降’说明我们浦东儿联体成员单位正在越来越多地承担区域内儿科的诊疗,我们的辐射带动作用已经初见成效。”儿中心院长江忠仪骄傲地告诉解放日报·上观新闻记者。

儿中心呼吸内科殷勇主任在合庆社区卫生服务中心挂牌“殷勇医生工作室”,将儿童哮喘慢病管理沉入社区,手把手教社区居民使用哮喘无忧手机APP软件,使患儿在社区随访的同时,仍能得到儿中心专科医师的监控和指导。

 

哮喘分级诊疗,慢病管理模式日渐成熟

 

患儿和家长越来越愿意在家门口看病了,除了简单的感冒、发热、腹泻病症外,复杂病、慢性病,基层医院有吸引力吗?浦东新区合庆镇社区卫生服务中心院长花迎雪告诉解放日报·上观新闻记者,“自从有了哮喘联合门诊,社区的医生也有了固定的患者群。”

 

小王一家住在合庆镇,这个最东面的社区距离儿中心有1.5小时的车程,若是坐公交车,得耗去2个小时。王先生算了算,“来回一次就是半天,看病只有半小时,不仅孩子耽误学业,我们上班还得请假。”

 

其实,哮喘患儿的治疗期虽漫长,却可按照标准化诊疗规范进行。项目负责人、儿中心呼吸内科主任殷勇如今还记得自己第一次下社区的情景,“没有药物、没有雾化设备、没有专业医生,当然也没有患者。”于是,团队“白手起家”,在添置必要的药物设备后,还开发了“哮喘无忧”手机APP,覆盖浦东新区泥城镇、大团镇、惠南镇、祝桥镇、高桥镇、合庆镇、三林镇、北蔡镇、沪东新村街道、金杨新村街道、洋泾街道、花木街道、陆家嘴街道和塘桥街道超过浦东地区三分之一的地域和人群。目前,进入哮喘社区规范化管理的患儿近500名,2017年计划将扩展为700名患儿。

 

“经过一年的样本对比,我们发现社区与院内患儿的哮喘控制率是相同的。”医院负责人表示,“现在我们和14家社区卫生服务中心进行了优化儿童哮喘管理的合作,2017年希望将范围扩大至儿联体内全部单位。”

儿中心周纬主任从2009年起兼任浦南医院儿科主任,带动浦南医院开展包括儿科急救在内的各项儿科业务,诊治病种不断扩大,充分发挥了二级医疗机构保障区域内儿科诊疗的功能。

 

今年浦东儿联体要展大手脚

 

2016年的探索,让东部儿联体成员单位充满信心。今年,儿联体还会有什么大动作?

 

江忠仪告诉解放日报·上观新闻记者,2017年浦东儿科体将围绕“一个目标、两条主线、七个举措”进一步加快改革进程。

 

其中,一套涵盖89病种的《儿科常见病多发病临床规范手册》将于上半年出版,远程会诊平台、急重症转诊平台、儿科特检平台3大平台将方便基层医院快速将病例通过绿色通道送至专家处。另据透露,年内或将启动儿联体内儿科医生培训班,经过2至3年学习后,儿中心将授予优秀学员在院内执业的资质。


图片来源:儿中心提供(题图为儿中心周纬主任从2009年起兼任浦南医院儿科主任,带动浦南医院开展包括儿科急救在内的各项儿科业务,诊治病种不断扩大,充分发挥了二级医疗机构保障区域内儿科诊疗的功能。)  图片编辑:曹立媛

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