近日，上海一名15岁的中学生在西安参加拓展训练时发生严重的发热、中暑。之后，患者出现神志不清、高烧、少尿以及严重代谢性酸中毒等情况，病情危重，目前正在接受紧急抢救。相信每个听闻消息的人，都会为这名中暑的孩子担忧。但是，如何才能让这样的悲剧不再发生呢？今天，本报特请专家撰稿解答。 ——编者
体温超38.5℃，中暑遇“险情”
烈日炎炎，阳光给予我们蓬勃生机之时，一不小心，也会灼伤我们的生命。怎样充分享受阳光，却又不被阳光伤害呢？知晓“中暑”以及如何避免“中暑”的医学知识，成了夏日健康的重要话题。
高温湿热，更易中暑
我们先来看看夏日中暑的原因是什么？不少人以为就是“天气太热了”，其实并非如此简单。系统地说来，一般高温环境分为干热型、湿热型两种，如果环境恶劣到一定程度，人体通过调节仍不能维持平衡，大量余热蓄积就会引发中暑。在干热型的高温环境下，人体辐射、传导、对流散热都觉困难，只能通过出汗蒸发来散热；而在湿热型高温环境下，人体连蒸发散热都无法进行，因此更易中暑。
可是，为什么在同样的气象条件下，并非人人都会中暑呢？这与个体因素有很大关系。在炎热夏季，持续高温易使人睡眠不足、过度疲劳，这种状况下最易发生中暑；老人、孩子、长期卧床的病人以及产妇等长期逗留在室内，若通风不良、空气潮湿，易引起中暑；而青壮年常在闷热、暴晒的艰苦条件下工作玩乐，这样的环境也会引起中暑。
身体过热，程度加重
一般来说，中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑三类。针对不同程度的中暑，只有正确处理才会有疗效。
先兆中暑：大多表现为大量出汗、口渴、头昏、胸闷、恶心、四肢无力、注意力下降等症状。患者一般无需特别处理，只要及时发现、及时休息，离开高温环境，大多数症状都能得到缓解。
轻症中暑：在先兆中暑的症状上，同时出现下列症状群之一：体温超过38.5℃，面色潮红，皮肤灼热；出现面色苍白、恶心呕吐、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细弱等呼吸循环系统衰竭的早期症状。若患者发现这类症状，必须及时至医院就诊，否则很快会转为重症中暑。
重症中暑：表现为昏迷或痉挛、皮肤由湿冷转为干燥无汗、体温上升至40℃以上。重症中暑又分热射病型、热痉挛型、热衰竭型以及日射病型。这四种重度中暑的症状依次加重，从体温高达39.5℃引发昏迷，到出现循环衰竭、发生肌肉痉挛，直至剧烈头痛、丧失意识……一旦患者发生重度中暑症状，必须第一时间接受科学的综合治疗，否则有丧命危险。
防暑降温“三部曲”
遭遇中暑，极伤元气。那么，我们该如何预防中暑呢？大致可以从以下三方面着手。
出行：避免或减少在高温闷热的天气外出，尤其是老人、孩子以及体质虚弱者，最好不要在户外活动；必须外出者，一定要做好戴墨镜、撑阳伞等防护准备。
饮食：平时要注意及时补充水分，别等到觉得渴了再饮水；饮食上应尽量清淡，夏日可适量增加消暑食物，如绿豆百合米仁汤等。
居住：室内不要一直开着空调，应保持通风、注意降温；平日合理安排劳动、保证充足睡眠；家庭小药箱里则应储备一点防暑降温药物，如人丹、风油精、六神丸等以备急用。
只要我们提前做好应对高温的措施，安然度夏并不难。
名医档案
顾明达教授，主任医师，硕士生导师。上海中医药大学附属曙光医院儿科主任，全国中医药高等教育学会儿科分会理事，上海市中医儿科学会理事兼秘书长。常年从事中医临床与研究工作，具有丰富经验。擅长以中医及中西结合治疗哮喘、肺炎、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、腹泻等疾病。迄今在核心期刊杂志上发表专业论文10余篇。
中暑的气象原理
众所周知，人体的正常体温总是维持在37℃左右，这其实是体温调节中枢的功劳。
从气象原理来看，体温调节中枢使体内产热和向体外散热保持相对的平衡。通俗地说，就是当周围物体低于体表温度时，人体能通过辐射散热降低体温；反之，当周围物体高于体表温度时，则体温调节中枢通过辐射对人体加热。
大热天里，散热无疑是体温调节中枢的主要工作。人体的散热大多通过辐射、传导、对流和蒸发来完成，其中利用汗液蒸发堪称最有效的散热途径。为此，有不少中暑患者在发热时，医生建议通过中西药物的应用，汗出而解，达到降温目的。
可是，一旦遭遇35℃以上的极端高温天，辐射、传导、对流这些散热途径统统没用了，汗液蒸发成为唯一的散热途径。要是碰上环境湿度增大，汗液蒸发也会受阻。这时，人体便会出现闷热、汗出不畅的感觉。气温不断增高、湿度不断加大，环境进一步恶劣，那么，我们所熟知的中暑现象便会出现。
中暑的急救处理法
日常生活中，如果遇到身边的人突发中暑，我们该怎么做？以下是一些简单、及时、有效的救治处理方法——
●迅速带患者离开引发中暑的环境，最好移至通风清凉安静的地方，让病人仰卧，头部放低体位，解开衣扣、脱去或敞开衣服，同时用力按摩患者四肢，以防血液循环停滞。如果衣服被汗水湿透，应换上干衣服，打开电扇或空调（空调温度不宜过低，最好保持在22℃至25℃），通过对流、辐射原理尽快为人体散热。
●对于发生高热的患者，可用清凉的毛巾冷敷其面部和全身，尤其是在分布有大血管的部位，如头部、腋下、腹股沟等处，可以加置冰袋。这样，就可以通过传导散热迅速降低患者体温；如果体温下降缓慢，可以稍微吹风，增加对流散热，同时在患者额头涂抹清凉油、风油精，或服用人丹、十滴水。
●对于意识清醒的患者，可饮用绿豆汤清热解毒、消暑利湿，也可补充生理盐水。民间常用的刮痧疗法同样具有很好的解暑效果。此外，中医治疗上可选用鲜藿香、鲜佩兰、生石膏、银花、连翘、六一散等煎服。
●对于重度中暑的患者，除了立即将其从高温环境转移至阴凉通风处外，还应迅速将患者送往医院进行抢救，以免发生生命危险。
