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上海加强EV71病毒监测 晨检规范发至全市托幼机构
www.jfdaily.com 2008-5-5 12:16 稿件来源:解放网新闻晚报
为提高防范,目前本市正全面加强肠道病毒EV71的监测,卫生部门已经要求各级各类医疗保健机构和疾病预防控制机构必须高度重视,教育主管部门也加强了培训,加强本市范围内手足口病疫情的监测和报告,提高专业人员防治手足口病的技能和水平。

    张开嘴巴查“泡泡”

“托幼机构是手足口病的重要发病场所,晨检是把疾病挡在托幼机构门外的第一道关,至关重要。”上海市儿童保健所常务副所长姚国英昨天接受记者采访时说。今天下午,一份新的晨检规范将陆续送到全市各区县的托幼园所,为老师们的晨检工作提供指导。
“啊——请张大嘴巴!”昨天开始,思南路幼儿园保健老师王亚莉要求每个来园的孩子张开嘴巴,检查是否有溃疡,如果有出现红色小疱疹或发烧的幼儿,都将暂时被劝回家进行隔离。
晨检是重要的检测关口,市卫生局、市教委联合要求各托幼机构、小学严格执行晨检工作,记录缺课情况和原因,发现有皮疹和发热等症状的幼儿、儿童要立刻报告社区卫生服务中心、区疾控中心、区儿保所和区教育局,区里将再上报市疾控中心和市儿保所,幼儿园将建议家长把出现症状的孩子立刻送医院就诊,同时配合做好幼儿隔离工作。对托幼园所和小学的晨检、消毒、卫生等状况,卫生部门近日将组建专家队伍进行突击检查。

    因病缺席要家访

今天早上,思南路幼儿园小班女孩露露没来,班主任老师第一时间联系家长。根据预案,如果小朋友身体不好,老师当天应进行家访。这项工作从昨天起就在全市托幼机构展开,昨天是节后第一天,正好是周日,有的家长就没送孩子去幼儿园。许多托幼机构的老师就挨家挨户打电话,确认孩子健康状况。
昨天,浦东新区各幼儿园、托儿所的保健老师还对小朋友进行“地毯式”检查,发现曾去过疫区的小朋友,要求家长领回观察一到两周。浦东社发局负责学生卫生安全工作的谢老师解释:“因为手足口病的潜伏期和发病期加起来大约为两周,为保险起见,去过疫区的幼儿暂时隔离。如果检测到疑似症状,不仅要隔离,还要立刻就诊,并上报病例。”如果发现保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹,将立即暂停工作。
据悉,市儿保所已于节前紧急要求各区县妇幼保健机构加强对7岁以下儿童肠道病毒传染病预防工作,五一假期内还对全市各区县儿保科、社区卫生服务中心,妇幼保健机构的相关工作人员进行专项培训。今天下午,市教委和市卫生局还将就儿童感染肠道病毒EV71问题召开专项工作会议。

     洗手消毒总动员

“请晨检通过的小朋友到水槽边洗手。”今天早上,送儿子到南京东路幼儿园的陈女士看到,除了保健老师外,还有一位老师在旁边监督通过晨检的小朋友洗手。
从昨天开始,全市大部分托幼机构均加强了对幼儿们进园前的洗手监控。以往孩子们洗完手在自己的小毛巾上擦干后就进入教室,但现在,宁波路幼儿园专门为全园近200个幼儿准备了人手一块的进门擦手巾。这块毛巾只在洗完手后使用,擦干手后立刻由专人进行消毒。

    为宝宝上一堂保健课

静安区南西幼儿园在节前就把手足口病的相关预防知识宣传内容挂到了幼儿园网站上,普陀区早教中心的孩子和家长昨天也收到了一份相关的《告家长书》,记者发现,各托幼机构均加强对手足口病的预防告知措施。
昨天,思南路幼儿园保健老师王亚莉还为孩子们上了一节保健课,举着一张大照片让孩子们凑到跟前仔细观察:“大家看,照片上的小朋友得了手足口病,他除了手上长了小红疱疹,嘴巴里还长了溃疡,非常痛,如果你发现自己或者身边的小朋友有这种情况,马上告诉老师,好吗?”除了对家长进行宣传外,不少托幼机构还对幼儿们直接进行保健知识的辅导,让孩子们学会分辨什么是手足口病,一旦发现症状,可以在第一时间报告老师。

    器具消毒频率增加

近期,许多幼儿园和早教中心对玩具、食具和寝具的消毒时间和频率都有所增加。
最近,宁波路幼儿园除了每天早上进园前进行消毒工作外,下午离园再次消毒。宝宝们午睡的被子、床垫和床,一周进行一次紫外线消毒。塑料玩具每周用消毒药水浸泡半小时,不能浸泡的玩具用紫外线消毒。卢湾区早教中心、普陀区早教中心负责人表示,从上个月开始,她们就已经开始加强对早教活动场所的消毒频率。
“因为手足口病是通过呼吸道和肠道传染的,所以开窗通风和消毒非常重要。”思南路幼儿园保健老师王亚莉说。“我们每天必须用浸有消毒药水的抹布擦拭玩具橱、衣帽橱、小桌子、小椅子等好几遍。”

    ■民工子弟学校
    问卷调查学生“五一”去向

“最近有没有不舒服,拉肚子吗?”今天早晨7:00,浦东新区英才小学的卫生老师刘家平站在校门口,一边关切地询问学生,一边摸摸他们的额头。同时,刘老师还认真检查学生的手心、颈部,看看有没有出现红色小点,为每位进校学生做晨检。
阜阳手足口病疫情暴发后,沪上一些安徽民工子女集中的学校加大了检查力度。
“在五一放假通知中明确规定,要求来自安徽的民工子女不要回老家。”英才小学校长吴祥说,学校有1/3的学生来自安徽,因此,老师们事先就对学生打好“预防针”。节后刚返校,他们就组织了全校学生进行问卷调查,了解学生近期有无回安徽老家的记录,家中有无来自疫区的亲戚。学校还专门在洗手池边,放置了大量的硫磺皂,要求学生勤洗手,注意个人卫生。放学后,对每个班级进行紫外线消毒。“学校与附近的川沙防疫站保持密切联系,如发现异样学生,将及时送往川沙人民医院。”吴校长说。
而浦东新区大别山小学昨天已对全校学生进行了排摸,尚未发现五一期间回安徽老家的学生。校长叶丙辉介绍说,从昨天开始,学校晨检程序更加严密,学校还为每个班级配备了盛有消毒水的洗手盆,放学后老师还专门用消毒水擦拭桌椅。
据悉,闵行、宝山等区安徽民工子女聚集的学校都纷纷加强防范、消毒工作。闵行区皖苏学校校长吕佃涛说,除消毒外,学校近期还将邀请江川地段医院的医生,为学生做手足口病防疫方面的讲座。

    ■早教机构
    报名前先带宝宝检查身体

“请问你们今天对玩具消毒了没有?”这几天,带宝宝到早教机构上课的家长总习惯向工作人员问一声。目前沪上不少早教机构已加强消毒清洁措施,比往日更严格,并对工作人员和孩子家长等重点人群进行健康教育。
上海快乐宝贝早教中心的工作人员表示,他们已经提醒来报名的家长,宝宝只要出现感冒发烧等不适症状,就建议停课,等症状痊愈以后再继续。而卢湾区早教中心等机构也表示,已要求为宝宝报名的家长先带孩子检查身体,如出现常见传染病发病较多需要重点预防的话,早教中心还将配合预防工作暂时停课。
这些早教机构均表示,目前已加强消毒力度,每天对玩具、器材等进行两次酒精消毒。

    ■保健老师
    一周内完成防治培训

昨天下午,“普陀区托幼机构传染病防治专项培训会”在普陀区疾控中心召开,该区托幼机构的70余名保健教师参加了培训。这几天,全市各区县教育局、疾控中心、儿保所等单位联合陆续对幼儿园、托儿所以及早教中心的保健老师们进行手足口病专项培训。
杏山路幼儿园保健老师刘月梅除了每天早上严格晨检、观察和监控幼儿的健康状况、配合保育员对园所进行消毒等,还有一项重要的任务——一周以内对各园所的全体教师、保育员进行培训的责任,把预防手足口病的知识覆盖到全员。为了给保健老师们充电,普陀区赶在节后第一天对所有幼儿园、托儿所、早教中心的保健老师进行专项培训。会上,区卫监所、疾控中心、妇幼保健院的医生分别就区托幼机构传染病防治的法律法规、肠道病毒71型感染预防防治、预防手足口病与肠道病毒感染性疾病工作的要求等内容作了专题培训。尽管已经制作了PPT复印件发到保健老师们手中,但大家仍然不时地在纸上补充注意点。
普陀区儿保所马丽玉医生表示,要在一周内完成对各托幼机构园所长及教师的防病培训,各园所都要制定相应的应急预案,并要加强对各托幼机构的督查,保证督查覆盖率达到100%。

    学校须做好相关设施和用具的清洁消毒工作
    校长是卫生第一责任人

今天上午,记者从虹口区教育局未成年人保护办公室获悉,该区下发《学校开展肠道传染病宣传活动》的紧急通知表示,要求学校要高度重视学校卫生工作及手足口病的防控工作。校长是卫生工作的第一责任人,要对学校卫生工作高度重视,全面负责,使学校涉及卫生的各项规章、制度、措施落实到位。
通知要求,学校应做好校园内公共设施和公共用具的清洁和消毒,搞好校园环境卫生。另外,学校应做好教室、图书馆、食堂等学生集中活动场所的通风换气,保持空气对流。各校利用黑板报、宣传图片、广播、讲座等形式开展宣传,向师生传授手足口病防治知识,做到 “校长清楚、教师精通、广大学生知晓”,增强师生的防病意识和自我保护能力,培养学生养成对自己和他人健康负责的卫生观念。同时,利用家长会、家长学校、告家长信等形式,向家长讲解肠道病毒EV71感染疾病的基本知识、要求和措施,建议家长尽量少让孩子到拥挤的公共场所,减少被感染的机会。
根据通知要求,保健教师要为学生上一堂有关由肠道病毒EV71感染引发的手足口病的防病知识健康教育课,教育学生保持良好的卫生习惯,做到勤洗手,不随地吐痰,喝开水,吃熟食。认真落实晨检制度,对因病缺课及有发热、口腔粘膜、手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹、溃疡等症状的学生做到及时发现、及早隔离、及早诊治,建立健全传染病责任人、报告人制度,做到有一例报一例,有效控制传染病的传播。学校如发现一周内发生10例及以上手足口病病例应立即向所在区县疾病预防控制中心报告。
此外,虹口区教育局还将定于本周三由虹口区疾病控制中心专家对全区卫生保健教师进行培训。同时,该区教育局还向托幼机构下发了 《幼儿园 “五一”期间外出幼儿手足口病症状筛查一览表》,特别针对 “五一”期间离开本市具有外出外来史的幼托儿童进行重点筛查,并填写清楚外出地点。如果发现相关发病症状,将及时隔离。

    卫监部门加强托幼机构疫情报告
    继续开展全市抽检

今天上午,记者从市卫生局卫生监督所获悉,从即日起,全市各区县卫生监督部门将加强本市托幼园所和小学等晨检制度,同时加强对各大医疗机构幼儿就诊的预检分诊制度。
卫生监督部门将加强对托幼机构建立传染病疫情报告、晨间检查和全日健康观察、缺席儿童登记家访以及环境物品的消毒等一系列传染病预防制度的管理,并加强监督学校设立专门的卫生保健人员负责幼儿的日常卫生保健,并将在全市范围内继续组织开展监督检查和抽检。
另外,卫生监督部门还将继续加强各大医院的预检分诊制度。如果发现,应到专业门诊就诊,避免院内交叉感染。
据最新公布的一项对本市长宁、静安等区的18家托幼机构消毒卫生情况专项监督抽检结果显示,在重点抽检的幼儿活动、休息场所玩具、毛巾等物体表面219件样品中,总体合格率达到91.8%。
在95名工作人员手表面涂抹样品中,金黄色葡萄球菌均未检出。其中,77名工作人员手表面细菌菌落总数合格,合格率为81.1%。此外,18家托幼机构均建立了传染病疫情报告、晨间检查和全日健康观察、缺席儿童登记家访以及环境物品的消毒等一系列传染病预防管理制度,并设有专门的卫生保健人员负责幼儿的日常卫生保健,基本卫生状况较好。
卫生监督部门也希望广大家长如果发现孩子发病,应及时把发病情况告诉老师,以配合托儿所、幼儿园更好地做好消毒隔离和卫生保健。

    阜阳已报告病例3736例
    患儿医药费可报销

    □据新华社电
阜阳市手足口病 (EV71感染)疫情截至5月2日已累计发生报告病例3736例,其中痊愈1460例,死亡22例,重症30例,病危12例。患者大多数是来自农村的6岁以下儿童。
阜阳市防指规定,凡经县级以上医院确诊为手足口病 (EV71感染)患儿,无论是否参加新农合或城镇居民医疗保险,补办参合或参保手续后,均按照新农合或城镇居民医疗保险的有关规定给予报销;其家庭属农村低保或城镇低保范围的,除按新农合或城镇居民医疗保险的有关规定报销外,均纳入医疗救助的范围;经县级以上医院确诊为手足口病 (EV71感染)重症患儿,除按新农合或城镇居民医保有关规定报销外,纳入救助范围。其家庭属农村低保或城镇低保范围的,医疗费全免;凡经县级以上医院确诊为手足口病(EV71感染)危重患儿,医疗费全免。对特别困难的危重患儿家庭,给予适当生活救助。

    河南医疗队赴皖支援救治

按照卫生部的要求,河南省迅速从河南省人民医院、郑州大学第一附属医院选派了9名以儿科医疗、护理专业为主的优秀专业人员,组成了河南省赴安徽省手足口病救治医疗队,并携带了价值5万元的药品,在4日下午赴安徽省阜阳市开展医疗救治支援工作。

    专家提醒:成人也可感染EV71病毒
    阜阳幼托延长假期

    □据新华社电
安徽省阜阳市手足口病(EV71感染)防治工作指挥部决定延长全市幼托机构(学前班)的放假时间,从5月6日起开始延长假期,开学时间另行通知。专家认为,此举有利控制疫情、保障儿童健康。
据专家介绍,从国内外情况看,六七月份是手足口病(EV71感染)的发病高峰期,EV71感染潜伏期为2天至7天,目前尚无疫苗和特效治疗药物,减少易感人群密切接触几率是控制疫情蔓延的重要措施。
专家提醒,成人也可感染EV71病毒,感染后一般不发病但可能成为隐性感染者,没有症状却具有传染性,凡是可能接触过EV71病毒感染者的成年人,也都应该及时进行清洗和消毒,避免病毒传播。

    【链接各地】

    ■广东
    报告925例死亡3例

截至5月4日,广东全省共报告手足口病病例925例,死亡3例,其中佛山市高明区2例,茂名市1例。
最新报告的茂名死亡病例为两岁男孩,家住茂名市茂南区新坡镇,4月30日发病,入住茂名市人民医院,诊断为手足口病,伴有急性肺水肿、脑水肿、心功能衰竭等。5月2日,他的病情迅速加重,经全力救治无效,于5月3日上午死亡。

    ■江西
    确诊21例

截至5月4日上午,江西省确诊手足口病病例21例,主要为71型 (EV71)和柯萨奇A组16型两种肠道病毒所致,其中因肠道病毒71型(EV71)感染的手足口病病例10例,目前尚无危重病例和死亡病例,属于散发型,可防控。
据江西省疾控中心监测统计,江西省手足口病病例数与去年同期相比基本持平。卫生专家指出,手足口病过去时有发生,其肠道病毒型号多,人们要重视预防,但不必恐慌。
均据新华社电