日前举行的2007上海公共卫生国际研讨大会上，上海市卫生局披露：自2002年至今的五年间，上海人创造出“生命奇迹”，世界人口健康三项指标在国内领跑。上海人平均期望寿命：从2002年的79.52岁，到目前2006年增高达80.97岁；上海婴儿死亡率：从2002年的5‰，降至目前2006年的4.01‰；上海孕产妇死亡率：从2002年的9.99/10万，降到2006年的8.31/10万。三大生命指标显示上海的现有医疗水平已经赶上世界发达国家的平均水平。奇迹的背后是，上海市政府、卫生和食品监督和计生等部门为市民铸造出“生命奇迹”的12个关键词。

　　关键词：全民医保

　　【实景回放】
　　这几天，申城市民都在热议新出台的《上海市城镇居民基本医疗保险试行办法》，再过几天，这项办法将正式实施。本市户籍中小学生和婴幼儿也将纳入基本医保。“居民医保”制度的实施，标志着本市已经形成了由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三大基本制度构成的，能基本覆盖所有城乡居民基本医疗保障制度体系。

　　【点评】
　　据介绍，居民医保制度具有以下四个特点：一是覆盖人群广泛。让城镇各类无医保居民都有保可参，在制度上实现全覆盖。二是保障水平适宜。综合考虑疾病风险、各方承受能力，居民医保重点保住院，兼顾门诊医疗，保障水平随经济社会发展逐步提高。三是增强政府责任。在坚持个人缴费的基础上，政府对参保居民按人头给予普惠性补贴；对享受“低保”家庭成员个人缴费部分政府再给予适当补助，体现对困难人群的更多照顾。四是注重政策衔接。将已出台的高龄老人、老年遗属、重残人员、中小学生和婴幼儿医保办法，通过归并和整合，纳入居民医保制度，统一政策，简化操作。同时，妥善解决职工家属劳保不落实的社会矛盾，实现由单位管理转向社会统筹管理。
　　市卫生部门介绍，上海已全面推进城镇职工基本医疗保险，城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的建设。到明年初，上海医保体系对于全市常住人口的全覆盖应该说是做到了。接下来是要怎么做得更均衡，更合理，梯度更明显。

　　关键词：疾病防治网

　　【实景回放】
　　一名测量体温达39.0℃的“患者”走进社区卫生服务中心就诊，经预检护士询问，得知该病人曾于一周前在国外旅游途中用手抱过斗鸡一起合影。这是日前本市举行预防人禽流感应急演练时的场景，从“发现”病例，社区卫生服务中心接诊，到确诊为“人禽流感疑似病例”，被市急救中心专车接往市公共卫生中心，总共只花了90分钟。

　　【点评】
　　市卫生局介绍，为防范本市出现人禽流感疫情，加强卫生系统对呼吸道传染病应急反应能力，本市多次举行演练重点考察医疗机构、疾病预防控制机构对发生可疑人禽流感病例后的应急反应能力。最新演练与过去不同，在发现“不明原因肺炎病例”后立即上报，取消“预警病例”环节。
　　上海已建立全市公共卫生三级网络，本市传染病防治总体疫情呈逐年下降趋势，2006年达历史最低水平。除2006年发生本市首例人禽流感外，近10年本市无其他重大传染病流行和暴发；肠道传染病得到有效控制，发病率逐年下降；建立了慢性病分级分类管理制度。同时，本市建立健全以医疗机构病例监测为基础的慢性非传染性疾病监测报告系统；健全了以预防、康复、干预为基础的多层次的精神卫生工作网络，无业贫困精神病人的医疗救助覆盖率达到95％以上；加强社区重点慢性病规范化管理，提高重点慢性病的管理率。形成12320全市统一的健康教育咨询平台。

　　关键词:“120”提速1分钟

　　【实景回放】
　　在急救中，1分钟是什么概念？
　　“救护车再晚来1分钟，他就没救了。”说起煤气中毒事故，张女士仍是心有余悸。上海现有1800多万人口，据市医疗急救中心统计，“120”今年每天平均接到6000多次呼救电话，包括心肌梗死、脑血管意外、煤气中毒、火灾、突发交通事故等，“120”救护车今年平均提速1分钟，使更多的生命得到挽救。

　　【点评】
　　今年年底，上海“120”再次大扩容，新增救护车100辆和新增15个急救分站，居民急救平均提速1分钟。
　　上海“120”医疗急救已形成网格化、快速化、便捷化，急救网络覆盖全市。据介绍，上海市医疗急救系统今年又新增15个急救分站，市区每个分站网格服务半径平均从4公里进一步缩小到3.5公里。进一步缓解了市北、杨浦、天山等边沿城区市民叫车难的矛盾，加快了急救反应时间。
　　按照市卫生局要求，上海“120”医疗急救城区的反应时间要比10分钟更往前提。未来三年，上海将进一步完善拓展公共卫生建设，完善急救机构布局，医疗救护中心接到呼救至救护车到达现场的平均时间城区要求在8-10分钟内，郊区在10-15分钟内。上海将在多家医院建立医疗急救用直升机停机坪，以保障重病急病重大事故的救助。在已有6个专科急救中心的基础上，增设1个烧伤急救中心、3个急性创伤急救中心、3个儿童急救中心，进一步增强本市专科急救能力。

　　关键词：“彩虹计划”

　　【实景回放】
　　22岁初为人母的安徽来沪打工者小芸，之前听信老乡所言找了个黑体诊所接生，进行一半时遭遇大出血。幸亏及时送附近的曲阳医院抢救才转危为安。今年6月1日起，浦东新区针对流动人口育龄妇女推出了“彩虹计划”，确定了8家平产分娩医院，外来产妇产前检查、住院分娩都能节省一大半费用，还可享受计生部门补贴。

　　【点评】
　　作为市卫生局便民利民实事项目，本市构建起覆盖全市危重孕产妇会诊抢救网络。市卫生局12月23日新公布本市首批5家危重孕产妇会诊抢救中心名单，仁济、新华、市一、市六医院和上海市公共卫生临床中心成为首批“上海市危重孕产妇会诊抢救中心”，分工承担全市危重孕产妇的会诊和抢救工作。
　　据悉，目前外来人口分娩数占全市的比例超过50%并有逐年上升之势。本市加强妇幼保健管理力度，建立了覆盖外来人口的妇幼保健服务和管理制度。2007年同比2006年分娩数增加20%；孕产妇死亡率下降50%；婴儿死亡率稳定在5‰。
　　本市将建设上海市妇幼保健中心，加强三、二级医疗机构对外来人口孕产妇定点分娩点医疗机构的技术支援，推进婚前保健咨询，努力降低出生缺陷和先天残疾发生率。实施残疾儿童早期干预和康复策略。加强社区0-3岁婴幼儿科学育儿指导。

　　关键词：门诊下沉

　　【实景回放】
　　今年4月初，家住浦东成山路的许老太与离家不远的周家渡社区卫生服务中心签了一纸“门诊约定服务书”。81岁的许老太患高血压有四十多年了，还有支气管炎和痛风。对老人而言，诊断明确的慢性病在社区看病取药更方便，一年又能省去好几十元诊疗费，挺实惠的。

　　【点评】
　　本市已有578.7万市民分别与228家社区卫生服务中心正式签约。至今全市所有社区卫生服务中心为市民门急诊费减免2100万人次，共计减免门诊诊查费逾亿元。同时，全市228个社区卫生服务中心已全部与二、三级医院建立了对口联系、约定转诊关系。
　　本市二、三级医院积极参与为市民社区看病提供方便服务，新华医院与杨浦区卫生局签约，专门派遣副主任医师以上的专家，担任区域内16个社区卫生服务中心的“首席社区医生”，让患者不走出社区就可以看到大医院的“大医生”。同时已形成区域医疗中心、社区卫生服务中心、社区卫生服务站三级覆盖市区的网络。

　　关键词：中医普及

　　【实景回放】
　　70岁的张阿婆长年患有腰腿疼病，以前每看次病，需要早上7点到曙光医院骨伤科排队，看完结束归家已是中午时分。每次回到家后还要休息上半天喘喘气。自从家附近的社区卫生服务中心设立中医科之后，她基本上半小时就完成了看病的整个过程，既轻松又舒心。

　　【点评】
　　为了积极推动中医药服务在社区卫生服务和新型农村合作医疗中发挥重要作用，上海市卫生局确定今明两年全市社区卫生服务中心设立中医科的比例达到100％，并进一步加强二、三级中医医院与社区卫生服务中心之间的对口支援合作，以及双向转诊工作，为社区（郊区）卫生服务机构开展中医药服务提供支持。
　　与此同时，市卫生局今年发布的上海市中医药事业发展“十一五”规划，规定市民今后在社区卫生服务中心看病，使用中医药治疗门诊要大于85％，病房要大于50％。用此方法来切实降低市民看病费用。

　　关键词：心灵关爱

　　【实景回放】
　　某合资企业市场部销售专员程红最近半年来发现，自己被业绩考核逼得神经紧张，不仅主动放弃双休日，而且反复检查电脑、门，总是怀疑自己没关上；手机明明没响，她却常常“听到”铃声；工作很累，但她晚上失眠的频率越来越高。程红是这个城市上百万工作人群的一个典型，也是中国1亿多存在心理障碍的人之一。

　　【点评】
　　2008年的最新数据是：中国患有不同程度精神或心理障碍、需要专业人员干预的人数达1.9亿，相当于每六到七个成年人中，就有一人存在精神障碍，但治疗率不到一成。
　　但现在我国精神卫生资源仍然比较匮乏：还没有一个全国性的精神卫生法规；心理咨询与治疗专业人员只有几千名，心理咨询师的资质和水平也有待提高。
　　政府已意识到心理问题的重要性，在党的十七大报告中首次出现了“人文关怀”和“心理疏导”字眼。这一最新动向显示了国家层面的人文关怀，对个体和谐、社会和谐的重视。2007年，上海成立市学校心理健康教育专家委员会；2007年，全国首个心理行业协会在上海成立；2007年台风来袭，本市心理危机干预小组待命，公共卫生公益电话12320中也将设立一个995分机，随时为市民提供心理援助；2007年，越来越多的企事业单位意识到员工心理对工作的重要影响，启动EAP项目，上海市心理危机干预进社区已被相关部门列入日程。一切的努力，都是为了我们能以更加健康平和乐观的心态来面对工作和生活。