复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科在前列腺肿瘤、膀胱癌和肾癌根治手术等方面享有盛誉。该科系统掌握泌尿男性生殖系统肿瘤特别是前列腺肿瘤、膀胱癌和肾癌国际规范的手术和综合治疗方法。

　　上海市抗癌协会前列腺肿瘤诊治中心挂靠在复旦大学附属肿瘤医院,是国内率先开展泌尿外科肿瘤多学科诊治中心模式的机构之一,中心聚集泌尿外科、化疗科、放疗科、病理科、放射诊断科等顶尖专家,最大限度提高了前列腺癌病人的治愈率和生存率。

　　复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科暨上海市抗癌协会前列腺肿瘤中心网站为www.urocancer.org，患者可通过这一平台,交流心得并向专家咨询提问。

　　□专家连线：复旦大学附属肿瘤医院副院长、泌尿外科主任、上海市抗癌协会前列腺肿瘤诊治中心主任叶定伟教授（本刊名医顾问团特聘专家）

　　普查赶在发病之前
　　当老年男性出现排尿障碍或疼痛等症状时，大家多数会想到良性前列腺增生，因为这是老年人较为熟悉的疾病。但提起前列腺癌，却知之甚少。其实，95％的前列腺癌发生于60岁以上的老年男性，并且随着年龄增长发病风险逐年提高。

　　此外，前列腺癌早期多无任何症状，即使有所不适，也不足以引起人们的重视。当肿瘤增大压迫尿道时，又往往与前列腺增生相混淆。在我国约80％的病人首先发现远处转移病灶，然后才被确诊为前列腺癌，此时往往已属晚期，预后效果不良。那么，怎样才能早期发现前列腺癌呢？对于中老年人群而言，及早进行前列腺癌普查是一种较为科学的手段。

　　早期诊断不可草率
　　前列腺癌的早期诊断是一个严格系统的过程，不可草率马虎，更不能凭主观臆断。

　　首先进行的是直肠指检，是最简单、最经济和实用的方法。通俗的讲是通过医生的食指触摸前列腺，可以发现很多无症状前列腺癌患者，可获得早期诊断及根治的机会。如果发现有前列腺结节，则怀疑有前列腺癌可能，应该进一步接受前列腺穿刺活检确诊。

　　其次为血清前列腺特异性抗原（PSA）检查。PSA目前是筛查前列腺癌最敏感的瘤标。当排除其他可能影响PSA升高的非疾病要素，则预示前列腺癌可能，应该进行前列腺穿刺活检。

　　第三步是经直肠超声波检查，也就是将超声波的探头像直肠指检一样放入直肠。此项检查对血清PSA有升高作用，因此应该在抽血后进行。

　　前列腺穿刺活检是最终确诊前列腺癌的手段。建议50岁以上的男性，每年应找专科医生做一次前列腺常规检查，包括直肠指检、PSA检测和经直肠腔内B超检查，以早期发现前列腺癌。

　　腰痛腿肿也须警惕
　　前列腺癌最常见的转移部位为骨头和淋巴结。最常见的骨转移部位包括骨盆、胸腰椎、股骨和肋骨。一般来说，骨转移灶常常会引起腰腿痛和相应部位疼痛。前列腺癌沿淋巴管转移至盆腔淋巴结最常见，少数也可见腹膜后、纵隔及锁骨上淋巴结转移，个别可发生腹股沟淋巴结转移。如果出现盆腔淋巴结转移，常常会引起下肢淋巴回流障碍，从而形成腿肿。

　　因此当老年男性朋友长期出现莫名的腰腿痛和腿肿时，应该重视和警惕，并及时前往医院仔细检查，尤其应该检查有无前列腺癌可能。