STORY1眼睛不合适不可贸然动手术

　　童小姐在接受准分子手术前，两眼度数都超过1000度。起初，亲戚朋友因担心手术不成功会造成不良后果，竭力反对她去做手术。但因为童小姐常年使用隐形眼镜，一直感觉眼睛处于不舒服的状态，迫切希望通过手术摆脱戴眼镜的苦恼。

　　她先后去了瑞金医院瑞视眼科等大医院的眼科为眼睛做检查，医生给出了相同的结论：童小姐的角膜太薄、度数太深，不太适合动手术。即使做完手术后，可能还有400-500度的近视，或许还得戴眼镜。这让童小姐有点不甘心。

　　几个月后，在朋友的介绍下，她怀着“碰运气”的想法，去了另一家民营医院做第三遍检查，尽管医生也给出与前两家医院相同的结论，不过，医生补充说，手术后，能帮童小姐保留200度的近视。这让童小姐怦然心动了，并接受了手术。手术后，视力检查报告显示，童小姐左右眼的视力都是1.0。

　　转眼半年过去了，童小姐自认为手术效果不错，但是，半年后，她明显感到有一只眼睛的视力下降得很厉害，约为0.7-0.8左右。

　　童小姐又熬了半个月后，才焦急地去医院询问补救办法，然而，视力下降的事实是无法改变的，童小姐不得不再次为自己的眼睛发愁了。

　　专家建议：负责任的医院会明确告知

　　瑞金医院瑞视眼科的张雷医生说，术前检查决定了手术矫正度数的准确性，这些重要检查的关键在于不片面追求术后视力，而忽视视觉质量和眼睛长期的健康。

　　矫正近视度数越高，切削角膜越多，残留角膜厚度越薄，因此，为保证术后角膜厚度在一个安全范围内，有时会以预留一定度数作为代价，尤其是高度数患者。对于角膜厚度不够或眼底有疾病等各种不适宜接受近视矫治手术的患者，负责任的医院已经明确告知患者，贸然动手术虽然在短期内或许没有影响，但却会给将来埋下隐患。

　　任何手术都有一定的风险，最重要的是如何把手术风险降到最低。因此，患者必须选择资质优秀的大医院，在术前进行全面和严格的检查，来充分判断是否真正适合手术，手术后的效果又能达到多少，以及所适用的最佳手术方案。而那些把各种利弊都明确告诉患者的医院，才是更值得患者信任的医院。

　　专家建议：术前承诺一人一刀

　　据悉，准分子激光手术行业协会对准分子激光手术的操作有规范，其中要求手术过程中使用的刀片必须“一人一刀”。由于准分子激光手术设备没有强制的年检制度，使得医院内1/8的手术设备存在“老龄化”情况，直接威胁手术效果。由“老龄化”的准分子激光和角膜刀操作的手术，可能使手术者出现散光、远视等问题，严重的还可能出现角膜并发症、如继发性圆锥角膜，导致手术失败需要角膜移植。

　　瑞视眼科的张雷医生谈到，术前怎么和患者谈的，手术中就按什么来操作，这是医生的基本职业道德。除了童小姐遇到的情况之外，患者经常会遇到的另一种情况是，医院开出的手术价格虽然很便宜，但他们在采用手术用刀时，是用一把刀给好几个病人做手术。有些人认为激光矫治手术效果不理想，而且有副作用，这是由于一些医院或治疗中心过分追求经济利益，刀片都重复使用了5或6人，甚至10几个人。在外地一些医院，甚至还利用低价来吸引部分患者。在手术中重复或反复使用一把刀片，如此就能把成本降低。但这样造成的问题就是刀口发钝，容易造成角膜切割面毛糙不平，切碎,最后影响手术效果，影响视力。这样做的结果是提高了手术风险，影响手术效果。

　　STORY2术后忽视复诊造成隐患

　　准分子手术后定期回医院复查很重要，患者不要等几年才去复查。因为在这段时间里，眼睛可能已经发生了比较细微的变化，而患者本人可能不会觉察到。更何况，五六年才去复查，医生很难判断患者的病情，也很难对症下药。

　　在一家医院实施过近视矫治的董小姐始终有个疑问，她回想起，进手术室的一刹那，她突然看见一块板上写着一行字“准分子手术后必须随访”。可是，术后她左等右等不见有人来询问她的康复情况，她只得多次主动去医院复查。同时，为了使自己更放心，童小姐一直挂专家号，希望名医为自己检查。渐渐地，董小姐发现，帮她复诊的医生似乎大同小异，都说“她的眼睛挺好的”，开出的药方也是相同的。

　　之后，董小姐索性直接挂号、配药，也不去找医生复诊了。直到半年后，董小姐感觉到自己的视力严重下降后，她才意识到问题的严重性。一天，她本想找原来的手术主刀医生帮自己复诊，谁知，由于名医看病的行程早已排得满满的，董小姐连专家门诊号都无法弄到。万不得已，她索性直接找到医生，好在医生立即让她检查视力和度数，并开出了新的药方。

　　专家建议：术后至少五次复诊

　　瑞视眼科张雷医生谈到，尽管95％以上的患者在激光矫治手术后摘掉了眼镜，但每个人的手术结果还是取决于术前最佳矫正视力，屈光度数的高低，个人对于激光治疗的反应程度和恢复情况，以及其他一些因素，因而术后效果要根据各人的具体情况而定。通过各项检查后，医生能告诉患者预计的效果。张雷医生表示，患者接受手术三个月后的复诊流失率大约在50％，而半年后的复诊流失率则达到了60％。瑞视眼科对患者的复诊要求是，每1、2、3、6、12、24个月后，都应该到医院进行复诊，以及时发现视力问题。

　　此外，张雷医生还指出，许多学生都赶在寒暑假内来进行近视矫治，其实这里有一个误区，近视矫治并不需要长时间的休息，手术施行完之后，马上就可以恢复正常的生活和学习。如果错开寒暑假高峰期来接受矫治手术，对患者和医院都更有益。